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传染病学练习试卷3

(总分90,考试时间90分钟)

1.A3型题

男性，39岁，水利工作者，1个月前赴南方考察水利工作，回京后发热、腹泻、皮肤黄染，抗菌治疗无效。实验室检查：WBC11.2×109/L，中性粒细胞24%.，嗜酸性粒细胞58%.，淋巴细胞18%.

1.可能的诊断是

A.病毒性肝炎 B.日本血吸虫病

C.疟疾 D.伤寒

E.急性细菌性痢疾

2.下列哪项检查最有助于诊断

A.血清转氨酶ALT及AST B.粪便毛蚴孵化试验

C.血涂片 D.肥大-外斐试验

E.便培养

3.可能的感染途径是

A.经口感染 B.经皮肤感染

C.经呼吸道感染 D.经吸血的节肢动物感染

E.经注射途径感染

4.治疗最应使用

A.甘草甜素 B.氯霉素

C.喹诺酮类 D.吡喹酮

E.氯喹

2.A3型题

患儿，女，8岁，主因发热、头痛、抽搐于9月入院，查T39℃，嗜睡，颈抵抗，病理反射阳性。

1.本病人最可能的诊断是

A.中毒性菌痢 B.流行性脑脊髓膜炎

C.乙型脑炎 D.隐球菌脑膜炎

E.化脓性脑膜炎

2.如进行临床分型，则为

A.轻型 B.普通型

C.重型 D.极重型

E.暴发型

3.为明确诊断应进行

A.粪镜检 B.脑脊液涂片

C.脑脊液培养 D.粪培养

E.血清特异性IgM抗体

4.其主要的传染源是

A.病人 B.猪

C.鸽子 D.蚊子

E.病原携带者

5.其脑脊液检查符合

A.正常脑脊液

B.无色透明，白细胞(50～500)乘以十的六次方/L

C.混浊，白细胞1000乘以十的六次方/L以上

D.无色透明，糖、氯化物降低

E.混浊，糖、氯化物降低

3.A3型题

女性，20岁，大学生，发病前两周曾到云南旅游并有草丛休息史，发热8日伴畏寒头痛、结膜充血。查体：左侧腹股沟可及一蚕豆大小淋巴结并查见一直径约4mm圆型溃疡，肝、脾肋下未及。血象：WBC4.0×109，可见核左移

1.首先考虑的诊断是

A.伤寒 B.地方性斑疹伤寒

C.恙虫病 D.鼠疫

E.肾综合征出血热

2.为明确病因，检查首选

A.血培养 B.淋巴结活检

C.肥达反应 D.变形杆菌OXK凝集反应

E.变形杆菌OX19凝集反应

3.治疗首选

A.青霉素 B.红霉素

C.链霉素 D.氯霉素

E.头孢菌素

男性，42岁，饮酒史15年，平均每天50度白酒5两，查体发现ALT78IU/L、AST120IU/L、ALP254IU/L、GGT324IU/L，B超提示：肝脏弥漫性损害伴肿大、重度脂肪肝，肝炎病毒标志物阴性

4.患者脂肪肝的原因为

A.酒精性 B.营养不良性

C.糖尿病 D.病毒因素

E.高血脂

5.各种病毒性肝炎中，易产生肝细胞脂肪变性的是

A.甲型肝炎 B.乙型肝炎

C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.戊型肝炎

6.最主要的治疗为

A.低脂饮食 B.补充维生素

C.戒酒 D.体育锻炼

E.药物保肝治疗

女性，32岁，河北农民，8天前始畏寒、发热、伴剧烈周身酸痛、头疼、头晕入当地医院，给予青霉素静点无显效转入上级医院。体检：体温39.6℃，高热面容，球结膜充血，两肺呼吸音粗，心率110次/分，肝肋下未及，脾肋下1.5cm。血象：WBC8.6×109/L，中性粒细胞0.84，ALT96U/L，AST85U/L

7.为明确病因首选检查

A.胸部摄片 B.肾综合征出血热抗体IgM

C.肥达反应 D.变形杆菌OXK凝集试验

E.变形杆菌OX19凝集试验

8.该病治疗首选

A.氯霉素 B.磺胺

C.四环素 D.红霉素

E.氨苄青霉素

9.下列哪项不是该病常见症状

A.发热 B.中枢神经系统症状

C.脾大 D.皮疹

E.焦痂

男5岁，夏季发病，高热10小时伴抽搐2小时，呕吐一次，病前1天曾吃不洁水果，体温39℃，血压6/3kPa，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，颈轻度抵抗，四肢肌张力高，皮肤紫花纹状，心肺(-)，腹部无特殊体征：血白细胞20.0×109/L，粪检白细胞8～10个/HP，脑脊液常规正常

10.首先考虑何诊断

A.流行性乙型脑炎 B.脑型疟疾

C.中毒型菌痢 D.腮腺炎

E.休克型肺炎

11.该患者首选的抗生素

A.第二代头孢--头孢呋辛酯 B.氟哌酸

C.SMZco D.氯霉素

E.红霉素

12.此时休克治疗中应重点加强下列哪项治疗

A.扩容缩血管升压药应用 B.毛花苷C强心

C