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胸腔闭式引流的护理

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目录

CONTENTS

引言

胸腔闭式引流设备介绍

术前准备与评估

术中操作与配合

术后护理与观察

并发症预防与处理

出院指导与随访计划

PART01

引言

通过引流装置将胸腔内积聚的气体、液体或血液排出，以减轻胸腔内压力，改善呼吸功能。

缓解胸腔内压力

预防并发症

促进肺复张

及时排出胸腔内异物，有助于预防肺部感染、脓胸等并发症的发生。

对于气胸、胸腔积液等疾病，通过胸腔闭式引流可促进肺组织重新扩张，恢复正常呼吸功能。

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目的和背景

胸腔闭式引流是一种通过在胸壁上放置引流管，将胸腔内气体、液体或血液等异物排出的治疗方法。

定义

胸腔闭式引流能够及时排出胸腔内的异物，保持呼吸道通畅，维持正常的呼吸功能。

维持呼吸功能

通过引流，可以减少肺部感染、脓胸等并发症的发生，提高患者的生活质量。

预防并发症的发生

对于气胸、胸腔积液等疾病，胸腔闭式引流有助于促进肺组织重新扩张，加速疾病的康复进程。

促进疾病康复

胸腔闭式引流定义及重要性

PART02

胸腔闭式引流设备介绍

引流管类型与选择

硅胶管

质地柔软，刺激性小，耐高温，可反复消毒使用，但价格相对较高。

橡胶管

质地较硬，刺激性较大，易老化，不能反复消毒使用，价格相对较低。

聚氯乙烯（PVC）管

质地柔软，刺激性小，价格适中，但耐高温性能较差。

主要包括瓶体、瓶盖、引流管接口、水封腔等部分。

引流瓶结构

保持引流瓶密闭性，定期更换引流瓶内液体，避免引流液逆流，注意观察引流液的颜色、性状和量。

使用注意事项

引流瓶结构及使用注意事项

用于保护皮肤，减少引流管对皮肤的刺激和损伤。

皮肤保护剂

用于覆盖引流管口，保持局部清洁干燥，防止感染。

无菌敷料

用于固定引流管，防止其脱落或移位。

固定带

其他辅助设备

PART03

术前准备与评估

提供心理支持

了解患者的情绪和需求，给予关心和鼓励，帮助患者建立信心，减轻焦虑情绪。

指导患者配合

指导患者在术前和术后如何配合医护人员的工作，包括呼吸练习、咳嗽和深呼吸等。

解释手术目的和过程

向患者详细解释胸腔闭式引流的目的、手术步骤、可能的风险和预期效果，以消除患者的疑虑。

患者教育与心理支持

了解患者的病史、过敏史、手术史等相关信息，评估患者的营养状况、心肺功能等。

评估患者身体状况

检查患者的胸部皮肤是否有感染、破损等情况，评估手术部位的状况。

检查手术部位

根据医嘱，协助患者完成必要的实验室检查、影像学检查等，如血常规、凝血功能、胸部X线或CT等。

完善相关检查

术前检查与评估内容

根据医嘱给予患者术前用药，如镇静剂、抗生素等，并注意观察用药后的反应。

告知患者术前需禁食、禁饮的时间，指导患者进行术前准备，如清洁皮肤、更换衣物等。同时提醒患者取下身上所有金属物品及饰品。

术前用药及注意事项

注意事项

术前用药

PART04

术中操作与配合

03

协助医生固定引流管

在医生将引流管插入患者体内后，协助医生固定引流管，确保引流管位置稳定，防止脱落或移位。

01

协助医生确定引流管位置

根据患者病情和医生要求，协助医生确定引流管的位置和深度。

02

协助医生进行局部消毒

在医生进行手术操作前，协助医生对手术部位进行局部消毒，确保手术过程无菌。

协助医生进行手术操作

记录引流液量和颜色变化

定时记录引流液的量和颜色变化，为医生提供患者病情变化的依据。

及时报告异常情况

如发现引流液量突然增多或减少、颜色异常变化等，应及时报告医生，以便及时处理。

观察引流液性质

密切观察引流液的性质，如是否为脓性、血性或乳糜性等，及时发现并报告异常情况。

观察记录引流液性质、量及颜色变化

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定时检查引流管的通畅情况，确保无堵塞或扭曲现象。

定期检查引流管

如发现引流管内有堵塞物，应及时用生理盐水冲洗或用其他方法清理，确保引流管通畅。

及时清理堵塞物

在患者翻身或活动时，应注意防止引流管受压或扭曲，确保引流管畅通无阻。

防止引流管受压或扭曲

保持引流管通畅，防止堵塞和扭曲

PART05

术后护理与观察

心率和血压

定期测量患者心率和血压，注意有无心律失常、低血压等异常情况。

呼吸频率和深度

观察患者呼吸是否平稳，有无呼吸急促、呼吸困难等异常表现。

体温

监测患者体温变化，及时发现并处理可能的感染、发热等问题。

监测生命体征变化

引流瓶的清洁与消毒

每日更换引流瓶内的液体，并对引流瓶进行清洁和消毒，以防止感染。

引流液的观察

注意引流液的颜色、性状和量，如有异常应及时报告医生。

保持引流系统密闭性

在更换引流瓶内液体时，要确保整个引流系统的密闭性，避免空气进入胸腔。

定期更换引流瓶内液体

评估患者疼痛程度，根据医嘱给予止痛药物，并观察用药后的效果。

疼痛

出血

感染

引流管堵塞

注意观察伤口