hao贫血总论缺铁性贫血.pptVIP

血液及造血系统疾病总论（Introduction）贫血（Anemias）：(IDA)白血病（Leukemias）淋巴瘤（Lymphomas）出血性疾病（BleedingDisorders）

造血器官与血细胞的生成造血器官的组成：骨髓BoneMarrow淋巴结Lymphnode肝、脾造血器官的结构：造血细胞造血微环境

造血微环境基质细胞（stromacell）网状细胞；内皮细胞；巨噬细胞；脂肪细胞细胞外基质（matrix）胶元；蛋白多糖；糖蛋白可溶性因子GM-CSF；G-CSF；IL-3；EPO

造血细胞造血干细胞（Hemopoieticstemcell）祖细胞（Progenitor）前体细胞（Precursorcell）成熟细胞（Maturecell）

造血细胞生成的调节GM—CSF（Granulocyte-MacrophageColonyStimulatingFactor.）G—CSF（Granulocyte-ColonyStimulatingfactor）IL—3（Multipotent-ColonyStimulatingFactor）EPO（Erythropoietin）

红细胞病1、贫血：Hb合成障碍(IDA)破坏过多(AIHA)2、RBC增多:真红继发性红细胞增多症

白细胞疾病1、白细胞减少：继发性、粒缺2、白细胞增多（反应性）：传单、传淋、嗜酸↑症、中性粒细胞↑3、白细胞质异常：白血病、淋巴瘤、MM、恶性组织细胞增多症

出血性疾病1、血管壁异常：过敏性紫癜、毛细血管扩张症2、PLT疾病：①PLT减少:ITP,TTP②PLT增多：原发与继发③PLT质异常：遗传性：PLT无力症，巨大PLT综合症；继发性：如尿毒症3、凝血障碍：①凝血功能低下:血友病、VitK↓；②凝血功能亢进：DIC早期，血栓性疾病(易栓症)

血液病的标志1.皮肤、黏膜苍白2.皮肤、巩膜黄染3.浓茶色或酱油色尿4.出血倾向（全身性）5.反复感染或间断不规则发热6.骨关节疼痛7.肝脾淋巴结肿大

病史

体格检查1.一般状况（营养、精神）2.皮肤黏膜（苍白、出血、黄染）3.淋巴结(传单、淋巴瘤、恶组、白血病)4.胸骨压痛5.肝脾肿大，尤其肝大（与肝病区分）

实验室检查

贫血（Anemia）概念：在一定容积内，循环血液的RBC数、血红蛋白含量以及红细胞压积均低于正常标准者，称为贫血，以Hb最为重要。一种表现正常标准：Hb：男120g/L女110g/L

贫血严重程度分4级轻度（120-91g/l）症状轻微中度90-61体力活动后心慌、气短重度60-31卧床休息时心慌、气短极度＜30常合并贫血性心脏病、严重缺氧—致命

病理生理贫血病理生理：血液携氧能力↓,组织缺氧代偿机制：1、心排出量增加2、肺代偿增强3、血液