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肌内注射
一、评估和观察要点
评估患者病情、意识状态、自理能力及合作程度。
了解过敏史、用药史。
评估注射部位的皮肤和肌肉组织状况。
了解用药效果及不良反应。
二、操作要点
核对药物和患者，协助采取适当体位，暴露注射部位，注意保护患者隐私。
消毒皮肤。
一手绷紧皮肤，一手持注射器垂直快速刺入肌内。
抽回血，如无回血，缓慢注入药液。
快速拔针，轻压进针处片刻。
三、指导要点
告知患者注射时配合事项，如侧卧位时上腿伸直、下腿稍弯曲，俯卧位时足尖相对、足跟分开。
告知患者药物作用和注意事项。
四、注意事项
遵医嘱及药品说明书使用药品。
观察注射后疗效和不良反应。
切勿将针头全部刺入，以防针梗从根部折断。
4.2岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射，最好选择臀中肌和臀小肌注射。
出现局部硬结，可采用热敷、理疗等方法。
长期注射者，有计划地更换注射部位，并选择细长针头。
肌肉注射评分标准（计时10min）
项目
项目总分
要求
标准分
学号
学号
姓名
姓名
素质要求
3
服装鞋帽整洁，仪表举止大方，态度和蔼可亲，语言柔和恰当，指甲平齐
3
操作前准备
21
转抄医嘱至治疗卡，双人核对
2
至病房核对，解释
2
评估（注射部位皮肤及皮下组织或肌肉组织情况）
3
三擦盘台车
2
洗手、戴口罩
2
备齐用物
3
检查用物
4
双人核对药物，并在治疗卡上签名（操作前核对）
3
抽液
15
【计时开始】铺无菌盘
2
开瓶（安瓿、密封瓶），消毒
3
检查注射器
2
抽药前再次核对，抽液手法准确
4
药液不余、不漏、不污染
3
针头套上安瓿，放入无菌盘内
1
病人准备
12
核对（操作前核对）
2
隐私保护
2
安置体位：侧卧位，上腿伸直，下腿弯曲
3
正确选择注射部位：十字法或连线法
5
消毒皮肤
5
消毒皮肤2次，消毒范围和方法正确
4
取按压的棉签
1
排气
4
待干，取出注射器，核对（操作中核对）
2
排气（至针尖），不浪费药液
2
注射
12
绷紧皮肤
1
嘱肌肉放松
1
进针要“快”，进针角度为90°，深度为针梗1/2-2/3，持针手法：执笔式
4
固定针栓，抽回血
2
注药要“慢”，观察注药后反应，询问有何不适
4
拔针
2
拔针要“快”，用棉签按压进针点至不出血
2
健康教育
8
协助患者穿衣裤
2
整理床单位，安置患者舒适体位
2
核对（操作后核对）
2
告知注意事项，结束语【计时结束】
2
操作后处理
9
正确处理用物
3
三擦盘台车
2
洗手、脱口罩
2
记录：执行者签名（医嘱单、治疗卡）
2
熟练程度
9
操作时间≤10min，超过30’扣1分（12min到了没做完也必须停止，没做的部分扣光）
4
无菌观念强（包含无菌物品不被污染，不跨越无菌区）
5
总分
100
100
得分
得分
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