口腔科学麻醉.ppt

6、舌神经阻滞麻醉麻醉区域及效果：同侧舌侧牙龈、粘骨膜、舌前2/3粘膜、同侧口底粘膜第31页,共41页，2024年2月25日，星期天进针点：与下牙槽神经阻滞麻醉相同患者体位：坐位，大张口，下颌牙平面与地面平行。注射方向：下牙槽神经阻滞麻醉时退出1cm注射量：1ml第32页,共41页，2024年2月25日，星期天7、颊神经阻滞麻醉麻醉区域及效果：同侧下颌磨牙的颊侧牙腿、粘骨膜、颊部粘膜、肌和皮肤可被麻醉。第33页,共41页，2024年2月25日，星期天进针点：与下牙槽神经阻滞麻醉相同患者体位：坐位，大张口，下颌牙平面与地面平行。注射方向：下牙槽神经阻滞麻醉时至肌层、粘膜下注射注射量：1ml第34页,共41页，2024年2月25日，星期天8、上颌神经阻滞麻醉第35页,共41页，2024年2月25日，星期天第36页,共41页，2024年2月25日，星期天第三节局部麻醉的并发症全身并发症晕厥由于一时性中枢缺血导致的突发性、暂时性的意识丧失。原因：精神紧张、饥饿、恐惧疼痛等表现：头晕、胸闷、恶心、意识丧失防治:术前检查、避免空腹进行手术、消除紧张情绪第37页,共41页，2024年2月25日，星期天第三节局部麻醉的并发症过敏反应：即刻反应、延迟反应原因：对某种药物的反应表现：突然惊厥、昏迷防治：询问过敏史第38页,共41页，2024年2月25日，星期天第三节局部麻醉的并发症中毒原因：单位时间内血液中的麻药的量超过机体的耐受量表现：兴奋性、抑制性防治：回抽、控制药量、注射速度控制第39页,共41页，2024年2月25日，星期天第三节局部麻醉的并发症局部并发症注射区疼痛水肿血肿感染注射针折断第40页,共41页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第41页,共41页，2024年2月25日，星期天关于口腔科学麻醉常用的局麻药酯类普鲁卡因地卡因酰胺类利多卡因布比卡因第2页,共41页，2024年2月25日，星期天利多卡因最大剂量300～400㎎常用浓度1％～2％维持时间90～120mins毒性强度1～1.5优点有一定的抗心律失常作用适用范围表面、浸润、阻滞麻醉第3页,共41页，2024年2月25日，星期天普鲁卡因最大剂量800～1000㎎常用浓度1％～2％维持时间45～60mins毒性强度1缺点容易引起过敏适用范围浸润、阻滞麻醉第4页,共41页，2024年2月25日，星期天地卡因最大剂量60～100㎎常用浓度1％～2％维持时间45～60mins毒性强度10特点毒性大、穿透性强适用范围表面麻醉第5页,共41页，2024年2月25日，星期天布比卡因最大剂量100～150㎎常用浓度0.5％维持时间45～60mins毒性强度4～6缺点作用时间长、毒副作用小适用范围浸润、阻滞麻醉第6页,共41页，2024年2月25日，星期天阿替卡因最大剂量1.7ml浓度4％特点穿透性强、作用时间长、毒副作用小第7页,共41页，2024年2月25日，星期天第8页,共41页，2024年2月25日，星期天第二节口腔局部麻醉方法表面麻醉，涂布麻醉浸润麻醉阻滞麻醉第9页,共41页，2024年2月25日，星期天表面麻醉(superficialanesthesia)亦称涂布麻醉(topicalanesthesia)，是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到痛觉消失的目的及效果。第10页,共41页，2024年2月25日，星期天表面麻醉(superficialanesthesia)适应症1、表浅的粘膜下脓肿切开引流2、三度松动牙的拔出3、舌根、口咽、软腭的检查常用药物1％丁卡因第11页,共41页，2024年2月25日，星期天浸润麻醉(infiltrationane