临时占用、挖掘城市道路审批表【模板】.docx

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2024-05-08 发布于湖南
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临时占用、挖掘城市道路审批表【模板】.docx

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临时占用、挖掘城市道路审批表

电话联系人

电话

申请单位

地址

占用、挖掘地段

人行道长米，宽米，面积平方米。类型：

占用面积、类型

车行道长米，宽米，面积平方米。类型：

挖掘道路种类及面积占用道路期限人行道（小方块、火烧板及其他）长米，

挖掘道路种类及

面积

占用道路期限

车行道（沥青砼、水泥砼）长米，宽米，面积平方米。

年月日起至年月日止

挖掘道路期限年月

挖掘道路期限

影响交通市政设施情况：

占用、

挖掘

理由

申请单位盖章年月日

占用、

挖掘

地段

示意图

公安交

公安

交通

管理

部门

意见

工程

管理

部门

（盖章）年月日

（盖章）

年月日

年月日意见

年月日

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