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******************ions****TheTimes-‘Burnstreatmenthaskilled30,000’羟乙基淀粉的特性分子量确定溶液的胶体活性羟乙基化程度摩尔取代级?溶液稳定,迅速水解,半衰期短副作用小取代类型(C2/C6比值?)减慢分子代谢速度第95页,共113页，2024年2月25日，星期天各种羟乙基淀粉溶液的比较HES130HES200HES商品名万汶?贺斯?706代血浆平均分子量(MW)130,000200,00030,000摩尔取代级(DS)0.40.50.91C2/C6比值9:16:1浓度(%)66/10胶体渗透压(cmH2O)4937水结合力(ml/g)2114扩容作用持续时间(h)4–64–61–2扩容效力(%)100100/14070第96页,共113页，2024年2月25日，星期天WP(mmHg)9.6?1.7CI(L/minxm2)DO2I(ml/minxm2)PVRI(dynxs/cm5xm2)albumin5%HAES-steril?10%91015*18.2?0.59.7?1.7*18.0?0.5280380480285?85419?82295?79363?83*P0.05(vs.baseline)beforeafterinfusionbeforeafterinfusion1.52.02.51.6?0.42.7?0.41.7?0.52.5?0.7200300400330?126191?63324?200195?782.75羟乙基淀粉vs.白蛋白:血管外科第97页,共113页，2024年2月25日，星期天羟乙基淀粉vs.白蛋白:严重感染WP(mmHg)7.9?0.9CI(L/minxm2)SVI(ml/m2)LVSWI(gm/m2)albumin5%10%HES264/0.59101517.3?0.67.2?1.215.0?1.028303529.0?737.2?228.7?333.5?5P-values(%changeHESvs.albumin):notsignificant(ns)beforeafterinfusionbeforeafterinfusion2.753.03.52.7?0.33.2?0.32.9?0.23.7?0.320253018.8?3.625.8?3.321.8?9.131.0?53.75817第98页,共113页，2024年2月25日，星期天羟乙基淀粉vs.白蛋白:严重感染CI(L/minxm2)LVSWI(gm/m2)albumin4%10%HES200/0.5beforeafterinfusionbeforeafterinfusion3.04.03.4?1.74.1?1.7*3.93.9?0.729?1536?1333?934?133.5*P0.05(vs.baseline)304035第99页,共113页，2024年2月25日，星期天前瞻性,随机,对照,单中心研究颅脑创伤患者Controlgroup(n=15):(n=16)HES130/0.4HES200/0.5人白蛋白mL?kgbodyweight-133 70Studygroup(n=16):羟乙基淀粉溶液的剂量限制Neffetal.,AnesthAnalg2003;96:1
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