心理治疗病例书写规范.pptxVIP

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演讲人：日期：心理治疗病例书写规范

目录CONTENTS病例书写基本概念与重要性病例书写基本原则与要求病例内容组成与格式规范心理评估报告撰写技巧与注意事项治疗方案设计与调整记录要点随访管理与效果评价报告编写

01病例书写基本概念与重要性

病例书写定义病例书写是指心理治疗师在提供心理服务过程中，对患者的基本信息、主诉、现病史、既往史、评估与诊断、治疗计划、治疗过程及效果等进行全面、系统、规范的文字记录。病例书写目的确保治疗过程的可追溯性，为患者的后续治疗提供参考依据，同时保障治疗师和患者的权益。病例书写定义及目的

规范化病例书写意义提高沟通效率规范化的病例书写能够使得治疗师更加清晰地了解

该用户很懒，什么也没介绍

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