医院感染暴发预防与控制.ppt

手卫生二、洗手与卫生手消毒（一）洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（二）在下列情况下，医务人员应根据（一）的原则洗手或使用速干手消毒剂：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。第31页,共35页，2024年2月25日，星期天手卫生2、直接接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物及配餐前。第32页,共35页，2024年2月25日，星期天手卫生（三）医务人员在下列情况下应先洗手，然后进行卫生手消毒：1、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（四）洗手方法严格按照七步洗手法流程进行洗手，认真搓揉双手至少15秒钟。第33页,共35页，2024年2月25日，星期天手卫生（五）医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：1、取适量的速干手消毒液于掌心。2、严格按照七步洗手法流程进行搓揉。3、搓揉时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。第34页,共35页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第35页,共35页，2024年2月25日，星期天关于医院感染暴发预防与控制主要内容医院感染爆发的定义医院感染暴发的预防与控制第2页,共35页，2024年2月25日，星期天医院感染爆发1、概念：医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。(我院对短时间内的设置是10天)第3页,共35页，2024年2月25日，星期天严重危害：1、患者：延长住院日，增加病人痛苦甚至威胁生命（也包括医务人员）。2、医务人员：职业安全受到威胁、医疗纠纷增加、相关人员被处分，吊销执业资格……3、医院：声誉受损、行政处罚、停业整顿或关闭、经济赔偿……4、社会：进一步损害医院和医务人员形象，增加医疗行为的风险。第4页,共35页，2024年2月25日，星期天案例一2008年9月西安交大新生儿院感事件（8名婴儿死亡）存在的问题：1、新生儿使用的物品和器具消毒方法错误；2、医务人员没有规范地进行手卫生清洁；3、用于新生儿的肝素封管液无使用时间标识；4、医务人员手、病房物体表面、奶瓶和奶嘴、暖箱注水口等检测结果菌落严重超标（金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌污染）；5、报告不及时。第5页,共35页，2024年2月25日，星期天第6页,共35页，2024年2月25日，星期天如何预防与控制医院感染爆发？第7页,共35页，2024年2月25日，星期天医院感染暴发预防与控制

1.健全管理组织，明确管理责任2.完善制度，细化工作规范，制定暴发管理的制度或应急预案3.加强重点部门的院感控制4.落实法律法规及规章制度，提高执行力加强监测报告及处置工作5.重点管理（耐药菌管理、非结核菌分支杆菌院感控制）第8页,共35页，2024年2月25日，星期天6.掌握侵入性操作的适应症7.严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程8.合理使用抗菌药物与免疫抑制剂9.加强防护（一）职业暴露（二）标准预防（三）手卫生专项工作第9页,共35页，2024年2月25日，星期天医院感染爆发预防与控制1.报告与处置2.耐药菌的管理3.职业暴露4.标准预防5.手卫生第10页,共35页，2024年2月25日，星期天医院感染爆发的报告临床医护人员发现医院感染流行或病例聚集现象立即报告到医务处，医院感染管理科第11页,共35页，2024年2月25日，星期天医院感染爆发的处置处置1、立即组织力量开展现场流行病学调查、核实、确认。临床医生、药剂、检验、护理等尽快查清引起医院感染暴发的三个环节传染源——传播途径——易感人群第12页,共35页，2024年2月25日，星期天医院感染暴发时的处置2、环境卫生学检测以及有关标本采集、病原学检查患者及陪伴和探视人员、医务人员：手、咽、肛、血液、痰物表：床、床头柜、操作台、仪器、门把手用品：消毒剂、药品、注射器、输液器、器械、病原学标本采样。第13页,共