2024年工伤死亡一次性赔偿协议书简易版.docVIP

第PAGE2页共NUMPAGES2页

2024年工伤死亡一次性赔偿协议书简易版

甲方：（_____运输公司及其“船号”）及其负责人或合伙人

乙方：受害人_____之第一顺序继承人____年____月____日_____时_____分许，“船号”在____市_____水域航行时不幸沉没，船员_____失踪，已下落不明达_____天，至今找寻不到尸体，已无生还可能，经双方协商一致，都认为应按船员_____死亡进行赔偿处理，现就相关的事项，自愿达成协议如下：

一：甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人抚养费（和赡养费），交通费，住宿费，精神抚慰金等合计人民币_____元。

二：付款时间及办法（含有关条件）：_____

三：保险费事项：_____

四：工资事项：_____

五：向法院申请宣告死亡事项：_____

六：搜寻尸体事项：_____

七：资料的提供事项：_____

本协议书一式_____份，双方各执一份，交有关部门若干份，经双方签字或捺指印后生效，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，不得再以任何理由纠缠。

甲方：_____

乙方：_____

____年____月____日

2024年工伤死亡一次性赔偿协议书简易版（二）

赔偿协议书

甲方：

乙方：

（其原身份证号码为：）在甲方工地上干活，于____年____月____日5：30分，非工作时间触电，在亳州市人民医院经抢救无效确认死亡。现双方就赔偿问题达成协议如下：

一、其供养亲属情况如下：

父亲：姓名：身份证号码：

母亲;姓名：身份证号码：

子女：姓名：身份证号码：

二、甲方自愿一次性赔偿给乙方丧葬费，死亡赔偿金，被抚养人生活费，交通费，住宿费，精神抚慰金等各项费用计人民币_____元。

三、付款时间与办法：甲方将上述元于本协议签订后十日内，一次性付给乙方，乙方给甲方出具收条。

四、上述费用支付给乙方后，乙方自行将该赔偿款项在供养亲属间依法合理分配，如由此引发争议，概由乙方负责，与甲方无关。

五、甲方履行汇款义务后，乙方及其他家属就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事再向甲方及甲方下属企业要求其他任何费用。

六、甲方给付乙方赔偿款后，此事的处理即告终结，乙方不得再以任何理由向甲方主张权利。以后因此事衍生的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

七、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

八、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白本协议所涉后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

九、本协议为一次性终结处理协议，协议签订后，双方再无其他争议，任何一方不得反悔，以后双方就此事互不追究。

十、本协议书一式二份，双方各执一份，经双方当事人签字盖章后即发生效力。

甲方：_____时间：_____

乙方：_____时间：_____