艾滋病专题知识宣讲专家讲座.pptx

艾滋病;概述;一、流行病学：

;年天天大约有14000个新感染者

＞95%新感染者在发展中国家

其中名新感染者是小于15岁儿童

大约1名是15—49岁成人，其中50%为女性，50%为14—24岁青壮年。

;我国艾滋病流行情况：

1985年发觉首例艾滋病人

1989年发觉经性传输路径HIV感染者

1989年发觉经静脉吸毒路径传输HIV感染者

1995年发觉经母婴路径传输HIV感染者.

;年，全国汇报艾滋病毒感染者9824例，

比年上升了19，5%，截止年全国累计汇报了艾滋病病毒感染者40560例

比年上升了32，0%。其中艾滋病病例2639例，比年上升了65，6%，死亡1047例。教授预计，截止年底，

我国艾滋病病毒感染者已达100余万。

;传染源及传输路径;病因病机;HIV选择有CD4受体细胞结合，主要为CD4T细胞

Gp120包膜蛋白结合CD4受体，在gp41透膜蛋白帮助下，HIV进入细胞，脱壳，在病毒逆转录酶作用下，逆转为DNA，在DNA酶作用下，在胞浆内低水平复制，部分与宿主胞核整合成为前病毒，进入潜伏期，经2～10年激活后，复制RNA病毒及蛋白，破坏CD4T细胞，引发CD4T细胞结构及功效损害而致病。;诊疗;（２）艾滋病相关综合征约占患病者１０％，出现低热、乏力、盗汗及连续性腹泻，体重减轻１０％以上。同时可出现机会感染。

（３）艾滋病约１％HIV感染者可发展为艾滋病，其临床表现为严重细胞免疫缺点而致条件性病原体感染和少见恶性肿瘤，较常见有卡氏肺囊虫肺炎和卡波济肉瘤。;２.试验室检验

（１）免疫学检验Ｔ４降低，外周血淋巴细胞显著降低，低于１×１０９／Ｌ；Ｔ４／Ｔ8＜１；自然杀伤细胞活性下降，Ｂ淋巴细胞功效失调。

（２）HIV检验

（3）HIV抗体检验;吸食毒品我就成这样了;经典艾滋病三大特点:;艾滋病患者常见机会性感染

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;治疗;（2）肺肾阴虚

证候：多见于以呼吸系统症状为主艾滋病早、中期患者，尤以卡氏肺囊虫肺炎、肺孢子肺炎、肺结核较多见。症见发烧、咳嗽、无痰或少许粘痰，或痰中带血，气短胸痛，动则气喘，全身乏力，消瘦，口干咽痛，盗汗，周身可见淡红色皮疹，伴轻度瘙痒；舌质红，少苔，脉沉细数。

治法：滋补肺肾，解毒化痰

方药：百合固???汤合瓜蒌贝母汤加减;（3）脾胃虚弱证

证候：多见于以消化系统症状为主者。症见腹泻久治不愈，腹泻呈稀水状便，少数挟有脓血和粘液，里急后重不显著，可有腹痛；兼见发烧，消瘦，全身乏力，食欲不振。恶心呕吐，吞咽困难，或腹胀肠鸣，口腔内生鹅口疮；舌质淡有齿痕，苔白腻，脉濡细。

治法：扶正祛邪，培补脾胃

方药：补中益气汤合参苓白术散加减;（4）脾肾亏虚证

证候：多见于晚期患者，预后较差。症见发烧或低热，形体极度消瘦，神情倦怠，心悸气短，头晕目眩，腰膝酸痛，四肢厥逆，食欲不振，恶心，呃逆频作，腹泻猛烈，五更泄泻，毛发干枯，面色苍白；舌质淡或胖，苔白，脉细无力。

治法：温补脾肾，益气回阳

方药：肾气丸合四神丸加减;（5）气虚血瘀证

证候：以卡波肉瘤多见，症见周身乏力，气短懒言，面色苍白，饮食不香，四肢。躯干部出现多发性肿瘤，瘤色紫暗，易于出血，淋巴结肿大；舌质暗，脉沉细无力。

治法：补气化瘀，活血清热

方药：补阳还五汤、犀角地黄汤合消瘰丸;（6）窍闭痰蒙证

证候：多见于出现中枢神经病症晚期患者。症见发烧，头痛，恶心呕吐，神志不清，或神昏谵语，项强惊厥，四肢抽搐，或伴有癫痫或痴呆；舌质暗或胖，或干枯，苔黄腻，脉细数或滑。

治法：清热化痰，开窍通闭

方药：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹。;其它疗法

１抗HIV治疗叠氮胸苷（AZT）疗效很好，因它口服吸收很好，且能经过血脑屏障，其作用机制是抑制逆转录酶，阻断HIV复制，但不能杀灭病毒，故停药复发。

２.免疫调整剂白介素—２、干扰素、丙种球蛋白等

３.对症处理;预防与调护;艾滋病专题知识宣讲