甲状腺手术护理查房(1).pptx

甲状腺手术护理查房

汇报人：XXX

目录

CONTENTS

患者基本信息与病史回顾

术前准备与评估

手术过程配合与观察记录

术后护理重点与措施

心理护理与人文关怀实践

总结回顾与展望未来改进方向

PART01

患者基本信息与病史回顾

01

年龄：患者为一名中年女性，年龄45岁。

性别：女性。

职业：公司职员。

患者年龄、性别、职业等

患者被诊断为甲状腺结节，经过细针穿刺活检，确诊为良性结节。

诊断

患者于5年前发现颈部肿块，当时未予重视。近年来肿块逐渐增大，并出现压迫症状，如呼吸困难、吞咽困难等。于1月前至我院就诊，完善相关检查后，拟行手术治疗。

病程

甲状腺疾病诊断及病程

手术史

患者无既往手术史。

过敏史

患者否认药物过敏史，无食物过敏史。

既往手术史、过敏史等相关信息

患者甲状腺结节体积较大，出现压迫症状，影响生活质量，具有手术指征。

通过手术彻底切除甲状腺结节，解除压迫症状，改善患者生活质量。同时，术后需密切关注患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

本次手术原因及预期目标

预期目标

手术原因

PART02

术前准备与评估

确认患者已完成血常规、尿常规、心电图等常规检查，并评估其结果是否符合手术要求。

常规检查

查看患者甲状腺功能报告，了解其甲状腺激素水平，为手术提供参考。

甲状腺功能检查

评估患者的B超、CT或MRI等影像学检查结果，明确甲状腺病变的位置、大小及其与周围组织的关系。

影像学检查

术前检查项目完成情况

根据患者的年龄、身体状况、病变性质等因素，评估手术风险等级。

手术风险评估

并发症预防

麻醉风险评估

针对可能出现的并发症，如出血、感染、呼吸困难等，制定相应的预防措施和应急预案。

评估患者的麻醉风险，选择合适的麻醉方式和药物，确保手术过程中的麻醉安全。

03

02

01

风险评估及预防措施制定

心理护理与健康教育

心理支持

了解患者的心理状态，给予关心和支持，缓解其焦虑和恐惧情绪。

健康教育

向患者及家属介绍甲状腺手术的相关知识、注意事项和术后护理要点，提高其对手术的认知度和配合度。

心理干预

对于存在严重心理问题或情绪障碍的患者，可请心理医生进行干预和治疗，确保患者以良好的心态接受手术。

皮肤准备

指导患者术前进行皮肤清洁，降低术后感染的风险。对于颈部毛发旺盛的患者，需进行备皮处理。

禁食要求

根据手术安排，通知患者术前需禁食一定时间，通常术前8小时禁食固体食物，术前4小时禁饮。同时告知患者禁食的重要性和必要性，以确保手术安全进行。

皮肤准备和禁食要求

PART03

手术过程配合与观察记录

甲状腺手术一般采用全身麻醉，以确保患者在手术过程中保持无痛、无意识状态，有利于手术的顺利进行。

麻醉方式

在手术前，麻醉医师会对患者进行全面的评估，选择合适的麻醉药物和剂量。手术开始时，麻醉医师会通过静脉注射或吸入麻醉药物的方式，使患者进入麻醉状态。在手术过程中，麻醉医师会密切监测患者的生命体征，确保麻醉深度的适宜。

实施过程

麻醉方式选择及实施过程

手术步骤简介与配合要点

手术步骤

甲状腺手术主要包括切口、显露甲状腺、处理甲状腺血管、切除甲状腺病变组织、止血、缝合切口等步骤。

配合要点

在手术过程中，护士需要密切配合医生操作，及时传递手术器械，保持手术野的清晰和干燥。同时，护士还需密切观察患者的生命体征变化，及时发现并处理异常情况。

生命体征监测

在手术过程中，护士需要持续监测患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保患者在安全范围内。

异常情况处理

一旦发现患者出现异常情况，如心率增快、血压下降等，护士应立即通知医生，并协助医生采取相应的处理措施，如加快输液速度、使用升压药物等。

生命体征监测及异常情况处理

VS

在手术过程中切除的甲状腺病变组织需要留取标本，以便进行病理学检查。护士应在无菌操作下将标本放入标本袋中，并标明患者姓名、住院号、标本名称等信息。

送检流程

术后，护士需要将标本及时送至病理科进行检查。送检前需核对标本信息是否准确完整，确保无误后与病理科接收人员办理交接手续。

标本留取

标本留取和送检流程

PART04

术后护理重点与措施

镇痛药物使用

根据疼痛评估结果，遵医嘱合理使用镇痛药物，如非甾体类抗炎药（NSAIDs）或阿片类药物，以减轻患者疼痛。

疼痛评估

定期使用疼痛评估工具，如视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS），对患者术后疼痛程度进行客观评估。

非药物镇痛措施

采用物理疗法（如冷敷、热敷、按摩等）、心理疗法（如放松训练、认知行为疗法等）等非药物镇痛措施，辅助药物治疗提高镇痛效果。

疼痛管理策略实施效果评价

密切观察患者伤口渗血情况，保持伤口敷料干燥，及时更换渗血敷料，并遵医嘱给予止血药物。

出血

严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，遵医嘱