经外周静脉深静脉置管(PICC)课件.pptxVIP

THEFIRSTLESSONOFTHESCHOOLYEAR经外周静脉深静脉置管(PICC)课件

目CONTENTSPICC置管简介PICC置管操作流程PICC置管并发症及处理PICC置管维护与保养PICC置管临床应用与展望录

01PICC置管简介

PICC置管01经外周静脉插入中心静脉导管（PeripherallyInsertedCentralCatheter，PICC）是一种长期留置在体内的中心静脉导管，主要用于为患者提供中、长期的静脉输液治疗。材质02导管材料多为聚乙烯或聚丙烯等医用级塑料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性。长度与直径03导管长度通常为45-75cm，直径为2.0-4.0mm，可根据患者的具体需求选择不同规格。PICC置管定义

避免反复穿刺外周静脉，减轻患者痛苦。减少穿刺次数保护外周静脉方便输液治疗避免高渗、刺激性药物对外周静脉的损伤。提供了一条可靠的输液通道，方便患者进行中长期输液治疗。030201PICC置管目的

长期输液治疗、肿瘤化疗、肠外营养、抗生素治疗等。适应症无法触及外周浅静脉、出凝血功能障碍、感染病灶等。禁忌症PICC置管适应症与禁忌症

01PICC置管操作流程

了解患者病情、血管状况、凝血功能等，确保患者适合进行PICC置管。评估患者准备PICC导管、穿刺包、手套、消毒液、无菌纱布等所需物品。准备物品向患者及家属解释置管目的、操作过程及注意事项，消除患者紧张情绪。患者沟通操作前准备

选择合适的静脉，通常选择肘部或上臂静脉。定位血管置管步骤对穿刺部位进行消毒，范围直径大于10cm。消毒皮肤无菌巾铺设在穿刺部位上方。铺巾使用穿刺针进行穿刺，将PICC导管送入血管内，确保导管位置正确。穿刺置管使用麻醉药进行局部麻醉，减轻患者疼痛感。麻醉用无菌纱布包裹并固定导管，防止导管移位或滑脱。固定导管

观察病情保持清洁定期维护教育患者置管后护切观察患者生命体征及置管部位情况，及时发现并处理并发症。定期更换敷料，保持置管部位清洁干燥。定期对导管进行冲洗、更换接头等维护操作，确保导管通畅。向患者及家属介绍置管后的注意事项，如避免剧烈运动、避免接触高温等。

01PICC置管并发症及处理

总结词机械性静脉炎是PICC置管后常见的并发症之一，主要是由于导管对血管壁的摩擦、撞击和导管在血管内的刺激导致。详细描述机械性静脉炎通常在置管后24-72小时内出现，表现为置管侧肢体疼痛、肿胀、发红等症状。严重时，皮肤温度会升高，并伴有全身症状，如发热等。处理方法一旦发生机械性静脉炎，应立即停止置管侧肢体的输液，抬高肢体，局部冷敷或硫酸镁湿敷。症状较轻的患者可口服非甾体抗炎药缓解疼痛和消炎，症状较重的患者需及时就医。机械性静脉炎

总结词导管相关性感染是指与导管相关的感染，包括导管出口处感染和导管内感染。详细描述导管出口处感染表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物等，而导管内感染则表现为高热、寒战等全身症状。血培养和导管尖端培养可帮助诊断。处理方法对于导管出口处感染，局部消毒、换药、保持干燥即可。对于导管内感染，需要拔除导管并进行全身抗感染治疗。同时，严格遵守无菌操作原则，定期对导管进行维护和消毒，也是预防感染的重要措施。导管相关性感染

010203总结词导管堵塞是由于血液或其他成分在导管内凝结导致血流不畅的现象。详细描述导管堵塞可表现为输液速度减慢或停止，回抽血液时阻力增大。常见的原因包括血液高凝状态、导管打折或扭曲、药物沉积等。处理方法一旦发生导管堵塞，可尝试使用生理盐水或肝素盐水进行冲管。若冲管无效，可使用尿激酶进行溶栓。若仍无法解决堵塞问题，则需考虑拔除导管。为预防导管堵塞，应定期进行冲管和封管，并避免导管打折或扭曲。导管堵塞

总结词：导管脱落或断裂是PICC置管后较为严重的并发症，可能导致治疗中断或引起其他并发症。详细描述：导管脱落通常发生在置管后早期，可能是由于导管固定不牢或患者活动过度导致。而导管断裂则通常是由于导管老化或机械外力作用导致。处理方法：对于导管脱落，若脱落部分较短，可尝试重新固定导管；若脱落部分较长，则需拔除导管。对于导管断裂，应立即停止输液，并使用止血带结扎上段肢体近心端，避免断裂部分进入心脏。同时尽快将断裂部分取出，必要时需手术处理。为预防导管脱落或断裂，应定期检查导管的固定情况，避免过度活动置管侧肢体，并定期更换导管。导管脱落或断裂

01PICC置管维护与保养

冲管每次使用PICC管后，应使用生理盐水或肝素盐水进行冲管，以防止血液凝结和堵塞。封管在每次使用PICC管之前，应使用肝素盐水进行封管，以保持管道通畅。冲管与封管

应定期更换敷料，以保持PICC管的清洁和防止感染。更换敷料时应遵循无菌操作原则。接头应定期更换，以防止细菌和真菌的滋生。更换接头时应使用无菌技术。更