坠床的防范制度与措施.ppt

坠床原因分析物品人员组织床头未悬挂告示牌没有防滑告示牌防滑告示牌放置位置不符坠床思想上不重视家属不重视没有完整流程坠床危险因子评估不符病人体质虚弱，无防范意识医务人员责任心不够宣教欠到位没有系统的评估体系地面潮湿未及拖干督查力度不够第4页,共34页，2024年2月25日，星期天一、评估二、醒目标识五、处理流程三、对高危坠床患者采取有效预防措施四、加强对患者及家属的健康教育六、责任认定和报告附录--患者坠床的演练考评标准目录第5页,共34页，2024年2月25日，星期天一、评估1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；2、不稳定的步态或不平衡的坐姿；3、有伤害自己或他人的可能； 患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床危险因素评估，护士按照坠床跌倒危险因素评分表对其进行评分，当分数越高证明患者发生坠床危险性越高。根据此护士应该采取相应措施以确定是否为高危坠床患者。 评估内容主要包括：第6页,共34页，2024年2月25日，星期天 4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能；5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；6、患者有无肢体的运动、感觉障碍；7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。第7页,共34页，2024年2月25日，星期天住院病人坠床危险因素评估表第8页,共34页，2024年2月25日，星期天评估表----注意事项1、高危性坠床≧病人（评分≧4分）入院或转入24小时内由责任护士评估记录一次；以后常规每周评估记录一次。2、病情改变（如意识、肢体活动改变）由责任护士即刻重新评估。3、评估≧4分，列为护理问题——高危性伤害坠床，做好健康教育，交待防坠床注意事项并在护理记录单上体现，病床边挂标识牌，做好交接班。4、首次评分≧4分，报告科室护士长，护士长进行复评并签名，指导护士加强病人管理，定期巡视病人，了解防范措施落实情况。5、请病人或家属在《预防病人坠床告知书》上签名，要求同住院须知签名。6、发生坠床的处理：①科室立即采取处理措施，密切观察病情变化并及时准确记录，按伤情逐级报告主管医生、护士长、科主任；②24小时内填写《护理不良事件报告表》，夜间报告值班护士长，白天报告护理部，并检查指导处理。③护理部组织讨论、分析，提出改进意见。7、患者转科时将评分表随病历一同转交至对方科室并进行当面交接班。8、患者出院、死亡后，《住院病人坠床危险因子评估表及告知书》放入病历存档。第9页,共34页，2024年2月25日，星期天二、醒目标识 应在床旁放置醒目标识，如“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床发生。第10页,共34页，2024年2月25日，星期天第11页,共34页，2024年2月25日，星期天

第12页,共34页，2024年2月25日，星期天三、对高危坠床患者采取有效预防措施内容包括 一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；指导患者正确用药，告知用药后的反应。第13页,共34页，2024年2月25日，星期天

环境预防：提供足够灯光、将物品置于患者易取处、保持病房地面清洁干燥、清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏。第14页,共34页，2024年2月25日，星期天健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。第15页,共34页，2024年2月25日，星期天四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括： 1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。第16页,共34页，2024年2月25日，星期天.床挡：用于保护病人，以防坠床。床挡可分为多功能床挡和半自动床挡两种。床挡要安装牢固，确保病人安全。第17页,共34页，2024年2月25日，星期天第18页,共34页，2024年2月25日，星期天四、加强对患者及家属的健康教育 预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括： 1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。2、对于极度躁动的患者，可应