2023年DIP应知应会考试试题.pdf

应知应会考试

一、单项选择题

的适用范围（）[单选题]*

A、所有出院病种

B、主要适用于住院医疗费用结算（包括日间手术、医保门诊慢特病医疗费用结算）√

C、住院时间较长的病例

2.当临床出现某一病例实际合规费用低于该地区相同等级医院该病组平均费用的0.5倍时，被定义为何

种病例?（）[单选题]*

A、正常病例

B、低倍率病例√

C、高倍率病例

3.关于DIP，以下说法错误的是（）[单选题]*

A、DIP以“每次住院”为定价单元，原则上同意疾病病组内的病种价格相同

B、DIP目前是以疾病组平均费用定付费空间，目的是规范诊疗行为，最终以疾病组成本定价

C、DIP付费的分值或点值基本是固定的，运行后不再调整√

4.DIP结算适用的病人类别（）[单选题]*

A.本市医保√

B.异地医保

C.自费

D.商业保险

某患者以“2型糖尿病”收入内分泌科，住院期间经治疗糖尿病得到有效控制;患者既往有冠心病史，

住院期间突发急性心肌梗死，转心内科行PCI治疗后好转出院，出院主要诊断应选择（）[单选题]*

A.急性心肌梗死

B.冠心病

C.2型糖尿病

D.糖尿病

6.患者既往诊断“肝硬化、脾大”，此次因呕血1天入院，，给予胃镜下硬化剂治疗后病情缓解出院，

出院主要诊断选择（）[单选题]*

A.肝硬化

B.食管静脉曲张破裂出血√

C.脾大

D.呕血

7.80岁男性患者，因发热、咳嗽、咳痰4天，加重伴喘憋1天以肺炎收入院，既往多种基础疾病。入

院后痰培养为金黄色葡萄球菌，血气分析提示II型呼吸衰竭，给予抗感染、平喘等药物，以及有创呼吸机

辅助通气治疗，病情无改善，并出现急性心力衰竭，后病情逐渐加重，治疗无效死亡。出院主要诊断选择

（）[单选题]*

A.金黄色葡萄球菌肺炎√

B.II型呼吸衰竭

C.急性心力衰竭

D.肺部感染

8.患者男性，56岁，肺癌术后5年，因头痛、恶心、呕吐1周入院，头部CT提示颅内占位性病变，

考虑肺癌脑转移，入院后行开颅手术治疗，手术后患者病情好转平稳出院，主要诊断选择（）[单选题]*

颅内占位性病变

B.肺癌

C.肺癌脑转移

D.肺癌术后

9.患者行插管使用无创呼吸机持续治疗，操作诊断填写正确的是（）[单选题]*

A.无创机械性通气

B.气管插管+呼吸机治疗大于96小时

C.无创呼吸机辅助通气

D.气管插管+无创呼吸机辅助通气√

10.DIP是指:（）[单选题]*

A、按疾病诊断相关分组

B、按病种分值付费√

C、按服务项目付费

D、按人头付费

11.费用偏低病例是指该病例费用低于该病种组合支付标准的（）[单选题]*

A.30%

B.40%

C.50%√

D.60%

12.实际费用相对标准费用，以下哪些范围属于费用控制的最佳状态（）[单选题]*

A.50%-80%

B.80%-100%

D.100%-120%

13.费用偏高病例是指该病例费用高于该病种组合支付标准的（）[单选题]*

A.1倍

B.1.5倍

C.2倍√

D.3倍

二、多项选择题

1、医保违规行为监管辅助目录包含（）[多选题]*

A病案质量指数√

B二次入院评分√

C低标入院评分√

D超长住院评分√

E死亡风险评分√

2、（）是DIP病种分组的维度。[多选题]*

A疾病诊断√

B治疗方式√

C疾病严重程度

D临床路径

3、区域总额、（）是DIP结算原则。[多选题]*

A预算管理√

病种赋值

C月预结算√

D年度清算√

4、下列哪些医保类型不纳入DIP结算（）[多选题]*

A职工医保

B异地医保√

C四县转诊√

D居民医保

E离休干部医保√

5、除门诊、康复类病种外，哪些病种不纳入DIP结算范围:（）[多选题]*

A