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人体寄生虫学期末小结
吸虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
华支睾吸虫
第一:淡水螺(纹沼螺、长角涵螺)
第二:淡水鱼虾
人、猫、狗等;保虫宿主猫狗猪
囊蚴
生吃淡水鱼等
肝胆管内
粪便
改良加藤氏厚膜涂片法粪检虫卵、集卵法、十二指肠引流胆汁检查
肝损害为主,胆管炎、胆结石、肝硬化
不生吃鱼生或未煮熟的鱼肉或虾、加强粪便管理、做好宣传教育
布氏姜片吸虫
扁卷螺
传播媒介:菱角、荸荠等水生植物
人、猪(亦为保虫宿主)
囊蚴
生吃菱角、喝生水等
小肠上段
粪便
粪便浓集法虫卵
肠炎、脓肿、溃疡、肠梗阻等
不生吃菱角、不喝河溏内生水、开展健康教育、加强粪便管理
卫氏并殖吸虫
第一:淡水螺(川卷螺)
第二:淡水蟹、蝲蛄
人兽共患;保虫宿主多种
囊蚴
生吃溪蟹、蝲蛄、喝生水等
成虫:肺
童虫:移行
粪便、痰
粪便、痰液检查虫卵、摘下的皮下包块检查成虫、童虫
童虫、在组织器官中移行、成虫定居所致(胸肺型、腹型、皮下包块型、脑脊髓型等)
不生吃溪蟹、蝲蛄、不生饮疫区水、宣传教育
日本血吸虫
钉螺
人以及其他哺乳动物
尾蚴
含血吸虫卵的粪便污染水体→水体中存在钉螺→人群接触疫水
门脉—肠系膜静脉系统
粪便
粪便直接涂片法、毛蚴孵化法、直肠镜活组织检查、环卵沉淀试验/酶联免疫吸附试验等
尾蚴(尾蚴性皮炎)、童虫(一过性血管炎)、成虫(静脉内膜炎)、成熟虫卵(干线型肝硬化)
人畜同步化治疗
灭螺、粪便管理、安全供水,避免接触疫水
备注:
绦虫
中间宿主
终宿主
感染期
感染途径
寄生部位
排出途径
诊断
致病
预防与治疗
曼氏迭宫绦虫
第一:剑水鳋
第二:蛙、蛇、鸟、猪
转续宿主:多种脊椎动物
猫、犬
裂头蚴→人(曼氏裂头蚴病)
裂头蚴
原尾蚴
1.局部贴生蛙肉(皮肤黏膜)2.生吃蛙、蛇等3.误食感染的剑水鳋
成虫:小肠
裂头蚴
眼,四肢躯体皮下,口腔颌面部,内脏
粪便
成虫粪检虫卵、曼氏裂头蚴病局部组织活检虫体
眼裂头蚴病最常见,皮下、口腔颌面部、脑、内脏裂头蚴病
裂头蚴:手术
不用蛙肉外贴伤口、不食生或未熟的肉类、不饮生水
链状带绦虫
猪、野猪/人
人
囊尾蚴(可寄生人体)、虫卵
误吃虫卵、节片,食用豆猪肉:1.自体内感染2.自体外感染3.异体感染
成虫,小肠上段
囊尾蚴,皮下组织,肌肉,脑和眼
粪便
猪带绦虫病:粪检检查头节、孕节(子宫分支数)
囊尾蚴病:发现皮下囊尾蚴结节等
囊尾蚴病:
脑(癫痫发作、颅内压增高、精神症状)、眼、皮下肌肉
药物:槟榔南瓜籽合剂
手术:特别是眼囊尾蚴病
管理厕所猪圈、注意个人卫生、不生吃肉、加强肉类检查
肥胖带绦虫
牛
人
囊尾蚴(不寄生人体)、虫卵不感染
吃生或不熟的牛肉
同上
粪便
粪检检查孕节(子宫分支数)、肛门拭子法查虫卵
一般无明显症状,腹部不适,孕节自动从肛门逸出、肛门瘙痒
药物,槟榔—南瓜子注意牧场清洁、粪便管理、勿使污染牧场水源、避免牛受感染、卫生宣教、加强肉类检查
附:⑴可引起脑部病变的原虫:恶性疟原虫、溶组织内阿米巴、刚地弓形虫;
⑵引起腹泻的原虫:隐孢子虫、蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴、疟原虫;引起脾肿大的原虫:杜氏利什曼原虫、疟原虫
⑶经口感染的原虫及其感染阶段:溶组织内阿米巴:成熟包囊;蓝氏贾第鞭毛虫:包囊;刚地弓形虫:包囊、假包囊、卵囊;隐孢子虫:卵囊
⑷中间宿主为人的原虫:疟原虫、刚地弓形虫
⑸以二分裂法繁殖的原虫:杜氏利什曼原虫、溶组织内阿米巴、蓝氏贾第鞭毛虫、卡氏肺孢子虫
⑹寄生与人肝的原虫致病阶段及其入侵途径:①溶组织内阿米巴,滋养体,肠壁组织的滋养体随血行播散到肝组织②疟原虫,红内期疟原虫,子孢子随血流到肝细胞内发育繁殖(红外期)③杜氏利什曼原虫,无鞭毛体,随受染巨噬细胞入肝内并侵入肝内巨噬细胞④蓝氏贾第鞭毛虫,滋养体,十二指肠内滋养体继续侵入肝胆管系统
杜氏利什曼原虫
白蛉
人、哺乳动物
白蛉体内前鞭毛体
白蛉叮刺,前鞭毛体随唾液进入人体
白蛉消化道、终宿主巨噬细胞内
骨髓穿刺涂片法、淋巴结穿刺法、皮肤结节刮取物
无鞭毛体在巨噬细胞大量增殖引起巨噬细胞大量破坏与增生:
内脏利什曼病(黑热病):不规则发热、肝脾、淋巴结肿大、全血性贫血(脾亢、免疫溶血骨髓造血功能抑制)
皮肤利什曼病:溃疡
定期查犬、捕杀病犬、消灭白蛉、治疗病人、加强个人防护
阴道毛滴虫
无
人
滋养体
直接传播:性交传播(主要)
间接传播:使用公共浴池、浴具、公用泳衣裤、马桶等
产道感染
女性阴道和泌尿道、男性泌尿生殖系统
阴道分泌物、尿液、前列腺液
阴道分泌物、尿液、前列腺液,生理盐水涂片检滋养体
性传播疾病
女性:滴虫性阴道炎和泌尿
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