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猩红热护理查房
汇报人：XXX
猩红热概述
护理评估
护理问题与目标
护理措施实施
并发症预防与处理
健康教育及出院指导
PART01
猩红热概述
定义
猩红热是一种由A组β型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。
发病机制
病原菌通过飞沫传播，侵入人体后引起咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹后明显脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。
定义与发病机制
患者和带菌者是主要传染源。
传染源
传播途径
易感人群
主要通过飞沫传播，也可通过皮肤伤口或产道感染。
人群普遍易感，但发病多见于小儿，尤以5～15岁居多。
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流行病学特点
临床表现
潜伏期2～5天，也可少至1天，多至7天。起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐等。若细菌是从咽部侵入的，则扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。发病初期，出疹之前即可见舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为“白色杨梅舌”。3～4天后，白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称“红色杨梅舌”，同时伴有颌下淋巴结肿大。
分型
根据临床表现可分为普通型、脓毒型、中毒型和外科型四种类型。
临床表现与分型
根据流行病学资料、临床表现及实验室检查可作出诊断。确诊需依据病原学检查。
诊断
需与其他出疹性疾病如麻疹、风疹、药疹等相鉴别。主要通过病原学检查及临床表现进行鉴别。
鉴别诊断
诊断与鉴别诊断
PART02
护理评估
了解患者是否近期与猩红热患者有过接触，以及接触的时间和方式。
询问患者是否有过敏史、免疫系统疾病等相关病史，以评估患者的免疫状况和易感性。
病史采集
了解患者的既往病史
询问患者是否有接触史
记录患者的体温变化，了解发热的程度和持续时间。
观察发热情况
观察皮疹的形态、分布、颜色等特征，以及是否有瘙痒、疼痛等症状。
观察皮疹情况
注意患者是否有头痛、咽痛、恶心、呕吐等症状。
观察其他伴随症状
症状观察
体征检查
检查皮肤状况
检查患者皮肤的干燥程度、弹性以及是否有脱屑等现象。
检查口腔黏膜
观察口腔黏膜是否充血、水肿，以及是否有杨梅舌等表现。
检查淋巴结
检查患者颈部、颌下等部位的淋巴结是否肿大。
分析血常规报告中的白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，了解感染的程度和类型。
血常规检查
通过咽拭子培养结果，了解病原菌的类型和药物敏感性。
咽拭子培养
通过检测特异性抗体，辅助诊断猩红热并了解免疫状况。
血清学检查
实验室检查结果分析
PART03
护理问题与目标
发热
皮疹
口腔炎症
并发症
常见护理问题
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04
猩红热患者常常伴有高热，需要及时采取降温措施。
猩红热患者皮肤出现弥漫性充血性皮疹，可能伴有瘙痒和不适感。
患者口腔黏膜充血、水肿，可能出现咽痛、吞咽困难等症状。
猩红热可能引发中耳炎、肺炎等并发症，需要密切关注并及时处理。
护理目标设定
通过物理降温和药物降温等方法，将患者体温控制在正常范围内。
保持皮肤清洁干燥，避免搔抓，减轻皮疹带来的不适感。
保持口腔清洁，减轻口腔黏膜炎症，促进口腔黏膜修复。
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。
控制体温
缓解皮疹症状
改善口腔炎症
预防并发症
环境调整
饮食调整
皮肤护理
口腔护理
个性化护理措施制定
保持室内空气流通，温度适宜，避免患者直接吹风。
保持皮肤清洁干燥，穿着宽松、透气的棉质衣物，避免使用碱性肥皂清洗皮肤。
给予清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，避免刺激性食物。
饭后漱口，可使用生理盐水或温开水清洗口腔，保持口腔清洁。
PART04
护理措施实施
适宜的温度和湿度
保持室内温度和湿度适宜，避免患者感到不适，同时有利于皮肤护理。
保持室内空气流通
定期开窗通风，保持空气新鲜，有助于降低病毒在空气中的浓度。
消毒与隔离
对患者接触过的物品和环境进行定期消毒，采取必要的隔离措施，防止交叉感染。
环境管理
保持患者皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗浴用品。
清洁皮肤
给患者穿着宽松、透气的棉质衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激。
穿着宽松衣物
剪短患者指甲，避免搔抓皮肤，以免加重皮肤炎症和继发感染。
避免搔抓
皮肤护理
保持患者口腔卫生，饭后漱口，可使用口腔清洁剂或淡盐水漱口。
口腔护理
定期清洗患者眼部，清除分泌物，保持眼部清洁，避免继发感染。
眼部护理
口腔及眼部护理
少量多餐
采用少量多餐的进食方式，减轻胃肠道负担，同时保证营养摄入。
营养支持
根据患者具体情况，给予必要的营养支持治疗，如静脉输液等。
饮食调整
给予患者清淡、易消化、富含维生素的流质或半流质食物，如米汤、果汁等。
饮食调整与营养支持
PART05
并发症预防与处理
预防
积极控制感染源，避免病毒扩散；加强患者营养，提高免疫
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