外科手术常用器械介绍.ppt

常用几种自动拉钩:自动拉钩（Self-retainingretractor）：为自行固定牵开器，腹腔、盆腔、胸腔手术均可应用。全方位拉钩：用于腹部大切口，利于术野的暴露第41页,共52页，2024年2月25日，星期天牵引钩类图静脉拉钩S拉钩腹腔拉钩第42页,共52页，2024年2月25日，星期天牵引钩类图S状拉钩及其使用方法第43页,共52页，2024年2月25日，星期天自动拉钩图压肠板第44页,共52页，2024年2月25日，星期天吸引器

（Suction）用于吸除手术野中出血、渗出物、脓液、空腔脏器中的内容物，使手术野清楚，减少污染机会。吸引器由吸引头、橡皮管组成。分单管吸引头（用以吸除手术野的血液及胸腹内液体等）和套管吸引头（主要用于吸除腹腔内的液体，其外套管有多个侧孔及进气孔，可避免大网膜、肠壁等被吸住、堵塞吸引头）。有弯和直之分。第45页,共52页，2024年2月25日，星期天吸引器第46页,共52页，2024年2月25日，星期天缝针

(Needle)缝针是用于各种组织缝合的器械，它由三个基本部分组成，即针尖，针体和针眼。分为圆头、三角头及铲头三种。圆针：根据弧度不同分为1/2，3/8弧度等，弧度大者多用于深部组织及软组织，损伤较小。三角针：前半部为三棱形，较锋利，用于缝合皮肤、软骨、韧带等坚韧组织，损伤性较大。铲头针：临床较少用。第47页,共52页，2024年2月25日，星期天缝针第48页,共52页，2024年2月25日，星期天各种类型缝针的选用在使用弯针缝合时，应顺弯针弧度从组织拔出，否则易折断。第49页,共52页，2024年2月25日，星期天缝线（了解）可吸收缝线类：主要为羊肠线和合成纤维线（目前肠线主要用于内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，一般用1-0至3-0的铬制肠线。）不可吸收缝线类：主要为丝线（目前肠线。广泛用于除内脏如胃、肠、膀胱、输尿管、胆道等粘膜层的缝合，如皮肤、软组织、血管结扎等，一般用1-0至3-0的丝线。）。

第50页,共52页，2024年2月25日，星期天不吸收缝线类丝线、棉线、不锈钢丝、尼龙线、钽丝、银丝、麻线等数十种。丝线，最常用，其优点是柔韧性高，操作方便、对组织反应较小，能耐高温消毒。价钱低，来源易。缺点是在组织内为永久性的异物，伤口感染后易形成窦道，长时间后线头排出，延迟愈合。金属合金线习惯称“不锈钢丝”。用来缝合骨、肌腱、筋膜、减张缝合或口腔内牙齿固定。尼龙线，组织反应少，且可以制成很细的线，多用于小血管缝合及整形手术。新技术：第51页,共52页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第52页,共52页，2024年2月25日，星期天正确执刀方法有以下四种：之一1）执弓式：是常用的执刀法，拇指在刀柄下，食指和中指在刀柄上，腕部用力。用于较长的皮肤切口及腹直肌前鞘的切开等。如图。

第9页,共52页，2024年2月25日，星期天正确执刀方法之二:2）执笔式：动作的主要力在指部，为短距离精细换作，用于解剖血管、神经、腹膜切开和短小切口等。如图第10页,共52页，2024年2月25日，星期天正确执刀方法之三:3）抓持式：握持刀比较稳定。切割范围较广。用于使力较大的切开。如截肢、肌腱切开，较长的皮肤切口等。如图第11页,共52页，2024年2月25日，星期天正确执刀方法之四:4）反挑式：全靠在指端用力挑开，多用于脓肿切开，以防损伤深层组织。如图第12页,共52页，2024年2月25日，星期天错误的执刀方式:（1）执筷式，且手的位置太高(2)执刀太低

第13页,共52页，2024年2月25日，星期天注意无论哪一种持刀法，都应以刀刃突出面与组织呈垂直方向，逐层切开组织，不要以刀尖部用力操作，执刀过高控制不稳，过低又妨碍视线，要适中。第14页,共52页，2024年2月25日，星期天刀的传递刀锋不要向着自己或别人，以免受伤第15页,共52页，2024年2月25日，星期天手术剪线剪组织剪拆线剪第16页,共52页，2024年2月25日，星期天手术剪1、组织剪多为弯剪，锐利而精细用来解剖、剪断或分离剪开组织。2、线剪多为直剪，用来剪断缝线、敷料、引流物等。3、拆线剪是一页钝凹，一页直尖的直剪，用于拆除缝线。