发热是指致热原的作用使机体体温调.ppt

（五）泌尿系统早期：发热→交感+→肾血管收缩→肾血肾小球滤过↓流量减少尿量↓比重↓肾小管重吸收↑高热→肾小管细胞水肿→蛋白尿长期发热第31页,共36页，2024年2月25日，星期天三、防御功能改变（一）抗感染能力的改变1、杀死和抑制对热敏感的细菌（淋球菌、肺炎球菌）2、增加抗感染能力3、免疫细胞功能增强（有相反的报导）（二）对肿瘤细胞的影响1、EP对肿瘤细胞具有一定的抑制和杀灭作用2、肿瘤细胞对热敏感，发热可杀死肿瘤细胞（热疗）（三）急性期反应急性蛋白的合成增多，血浆微量元素的改变及白细胞计数的改变第32页,共36页，2024年2月25日，星期天第四节防治的病理生理学基础（一）治疗原发病（二）一般发热处理：＜40℃不伴其他严重疾病可不解热（防止掩盖病情）；对症处理（三）必需及时解热的病例1、高热（40℃）2、心脏病患者3、妊娠期妇女4、解热措施（1）药物解热（2）物理降温第33页,共36页，2024年2月25日，星期天1.名词解释：发热、过热、发热激活物、内生致热原。2.试述发热发病机制的基本环节。3.试述发热的时相及其热代谢特点。复习思考题第34页,共36页，2024年2月25日，星期天再见第35页,共36页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天关于发热是指致热原的作用使机体体温调体温升高生理性体温升高病理性体温升高剧烈运动月经前期妊娠发热过热休温升高的分类第2页,共36页，2024年2月25日，星期天第二节发热的原因和机制一、发热激活物来自体外（外致热原）或体内的能刺激机体产生内生致热源（EP）的物质，可统称为发热激活物（pyrogenicactivator）第3页,共36页，2024年2月25日，星期天（一）外致热原外致热原：来自体外的致热物质1、细菌（1）革兰阳性细菌与外毒素：葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等，是人和动物常见的发热原因。（2）革兰阴性细菌与毒素：大肠杆菌、伤寒杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、志贺氏菌等。产生内毒素，其特点是耐热性高（干热160℃2小时才能灭活）和分子量大（2000KD）。最常见的外致热源。（3）分枝杆菌：结核杆菌。脂质、多糖和蛋白质都具有致热作用第4页,共36页，2024年2月25日，星期天2、病毒：流感病毒、SARS病毒、麻疹病毒、柯萨奇病毒。局限性或全身性病毒感染，均可引起发热。各种病毒疫苗的免疫接种，往往也引起发热（副作用）。3、真菌：如白色念珠菌、组织胞浆菌等感染及有些局部真菌感染等4、螺旋体：钩端螺旋体、回归热螺旋体、梅毒螺旋体。（产生外毒素）5、疟原虫：裂殖体和代谢产物第5页,共36页，2024年2月25日，星期天（二）体内产物1、抗原抗体复合物：牛血清致敏家兔→兔血清转移正常家兔→牛血清攻击受血家兔→发热↓牛血清攻击正常家兔→不发热2、致热性类固醇：本胆脘醇酮、石胆酸3、致炎因子：4、组织损伤和坏死：大面积烧伤、严重创伤、大手术、梗死、物理及化学因子作用所致的组织细胞坏死，其蛋白分解产物可作为发热激活物引起发热。第6页,共36页，2024年2月25日，星期天二、内生致热原在发热激活物的作用下，体内某些细胞（产内生致热原细胞）被激活，产生并释放的致热物质，称为内生致热原。第7页,共36页，2024年2月25日，星期天（一）内生致热原的种类1948Beeson从正常家兔无菌腹腔渗出液粒细胞中获得一种物质→注射正常家兔→发热(白细胞致热原LP)1955Atkins和Word证明注射ET的家兔循环血液中发现与有同样特性的致热物质（内生致热原EP）EP是一组由产致热原细胞产生的不耐热的小分子蛋白质。（1）白细胞介素-1（IL-1）：有IL-1α和IL-1β两种亚型，由单核细胞、巨噬细胞、内皮细胞、星状细胞、角质细胞及肿瘤细胞产生。不耐热，致热性强。第8页,共36页，2024年2月25日，星期天（2）肿瘤坏死因子（TNF）：有TNFα和TNFβ两种亚型，由巨噬细胞、淋巴细胞产生和释放。不耐热（3）干扰素（IFN）：有多种亚型，与发热有关的是IFNα和IFNγ。主要由白细胞产生，不耐热，可产生耐受性。（4）白细胞介素-6（IL-6）：由单核细胞、成