心理咨询师（二级）论文范文-因情感困惑产生的抑郁症(案例报告).pdf

(范文)

文章类型：案例报告

文章题目：抑郁症

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所在单位：

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摘要：一位结婚十二年的家庭主妇，由于本人发生了婚外情而产生了心理

障碍，心理咨询员在收集求助者的临床资料的基础上，进行了心理测验，在上

级心理咨询师的指导下，形成了抑郁症的初步诊断，并与求助者商定了咨询方

案。咨询员运用认知疗法为主，其它疗法为辅的治疗方法，帮助求助者改变错

误的认知，基本消除了求助者的抑郁心理状态，咨询效果明显。影响了正常的

工作和生活。

36岁，高中文化，家庭主妇

【问题与原因】求助者结婚多年来，一直与丈夫和公公婆婆住在一起，虽

说偶尔有摩擦但自述一家人感情还是很好。半年前，因为给住在同村的好朋友

庆祝生日而喝多了酒，后在并不清醒的情况下和朋友的丈夫发生了性关系。自

述在清醒之后本来打算与对方斩断联系，后来对方却反复多次来纠缠自己，求

助者迫于压力又和对方多次发生性关系。一个多月后被丈夫发现，丈夫和对方

打了一架，在那之后对方就不再在纠缠她。而公公婆婆非常生气，曾经严厉的

要求丈夫和她离婚，朋友也找上门来哭骂，知道这件事的村民也为此在背后指

指点点。她本人也深感对不起丈夫，很丢脸而内疚自责，为自己做过的事情非

常后悔，又担心丈夫最终不能原谅自己而和自己离婚，因此吃不下饭，睡不着

觉，郁郁寡欢、生活工作兴趣降低。最近三个月失眠加重，觉得胸闷，不想与

人交谈，只是每天坐在仓房里发呆，不敢出门。丈夫对妻子状态很担心，陪同

前来咨询。

【求助者自述】蓝某在与现在生活的村子不远的邻村长大，是家中的长女，

家里还有三个弟弟妹妹。在她八岁那年，最小的妹妹还没有出生时，她的父亲

就因为煤窑塌方而去世。她只上了不到一年学就缀学在家，帮助多病的母亲照

顾弟弟妹妹，上山砍柴，放羊，还给人擦过鞋维持生计。据母亲、弟弟和妹妹

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蓝某为人非常本份，平时话就不多，在这件事情发生后更是和谁都不说

话。蓝某对家庭责任心很强，照顾母亲和弟弟妹妹、公公婆婆、丈夫子女一向

尽心尽力，在村里曾是左邻右舍都交口称赞的标准好媳妇。她本人性格温和，

自尊心很强。

求助者与丈夫是经人介绍认识的，见过几次面之后订了婚，两个月以后结

婚。丈夫为人老实木讷，不擅言辞，也不是很会关心别人。夫妻两人平时交流

并不多。本村的这个朋友是和她从小一起长大的，两人感情曾经非常要好，事

发后两人反目成仇，多年的友谊破裂，这件事对求助者造成了很大的打击。公

公婆婆也曾力劝儿子和她离婚，后虽经亲戚劝解不再坚持，但是几乎不再和她

说话，也不再一起吃饭。丈夫在事情刚刚发生时反映曾经非常激烈，甚至动手

打过她，后来也是经过亲戚的劝解，又是考虑到是对方反复纠缠甚至恐吓她，

才使得她不敢拒绝对方的要求，再加上从孩子的立场出发为孩子着想，决定不

再追究这件事，让双方都回到从前好好相处。丈夫的态度很明确，也深刻反省

了自己的问题，变得更加体贴她，希望能用温情帮她渡过难关。而求助者本人

一直对于所发生的事情心存深深的内疚以致不能自拔，不愿去想却总无法忘

掉，越想越觉得难受。求助者原本就受失眠困扰，近三个月失眠加重，胸闷、

情绪低落，易烦恼、不愿与人交往，连做家务做饭这样的事也常出差错。

【观察和反映】求助者相貌漂亮。面色灰暗，眼圈发黑。情绪低落，声音

低沉。动作略有缓慢之感，态度友好、配合。在回答问题时反应迟缓，自感“就

象睡着一样什么都不会想”，并为此感到着急。无语言缺陷，表达虽流利，但

主动陈述不多，交谈兴致不高，有问必答，谈话内容与声调、面部表情一致。

自知力完整，无幻想、错觉。感情淡漠，在谈到这件事时失声痛哭，反应强烈。

家属报告的情况均与主诉一致。

【评估诊断】生理检查：经医生检查诊断无器质性疾病。神经系统检查未

发现异常。

精神状况检查：意识清楚，接触交谈合作。无幻觉、妄想。无智能障碍。

自知力完整。有明确的求助要求。情绪低落。

心理测量

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分):Q=43、L=58、F=35、K