医院感染和传染病管理培训.ppt

（18）乙肝患者必须同时具备有临床表现、肝功能异常、两对半异常、并且是新发病例才符合报卡条件，报乙肝病人疫情时要在传染病卡的备注栏内注明“新发病例、肝功能检测结果（ALT、AST值）、肝受损的临床症状、两对半结果，有无乙肝疫苗接种史；符合报卡条件的15岁以下的乙肝患者，除填报传染病报告卡外，还必须填乙肝个案咨询表。（19）肺结核病人除填写传染病报告卡外，必须同时填写双项转诊单，第一联交病人，第二联、第三联投报表箱。（20）性病病人除了填写传染病报告卡以外，要在传染病卡的备注栏内填写民族、婚姻、文化程度。梅毒、淋病只报实验室确诊病例和疑似病例；生殖道沙眼衣原体感染只报实验室确诊病例和病原携带者；尖锐湿疣、生殖器疱疹只填报实验室确诊病例和临床诊断病例。传染病报告管理知识第31页,共47页，2024年2月25日，星期天（21）麻疹、流脑、乙脑患者就诊时，除填报传染病报告卡外，必须填个案咨询表，同时麻疹患者要抽血、流脑、乙脑患者要取脑脊液送疾控中心进行检验。（22）HIV两次初筛阳性者主管医生必须及时与防保科联系、认真填全HIV套表，并用专用试管采血由防保科送疾控中心作确诊检查。（23）儿内科门诊、普内科门诊、感染科门诊、急诊科、必须按要求对流感样发热病人取咽试子标本，按时送到指定放置位置，并认真填写相关表格，每天统计和上报就诊病人、发热病人到防保科。传染病报告管理第32页,共47页，2024年2月25日，星期天医护人员在从事医疗护理诊疗活动中意外被传染病人的血液、体液、分泌物污染了破损的皮肤或粘膜，或被传染病人的血液、体液、分泌物污染了的针头及其它锐器刺破皮肤，而有发生感染传染病的可能性的情况。何为职业暴露第33页,共47页，2024年2月25日，星期天职业暴露的原因1、针刺：由于污染的针头或锐器伤感染性疾病的传播几率：HBV：6.0-30.0%、HCV：0.4-6.0%、HIV：0.25-0.4%2、切割手术中传递剪刀及刀片；缝合中。第34页,共47页，2024年2月25日，星期天职业暴露的原因3、抽血将血样标本注入试管中；拔出针头时。4、直接接触收拾手术污物；经常发生在患者或其他人员突然移动时；分离输液器时。第35页,共47页，2024年2月25日，星期天把所有的来院就诊的病人都视为具有传染病的病人，他们的血液、体液、分泌物都具有传染性，在接触所有的血液、体液、分泌物时都要采取严格的职业防护和消毒隔离措施。标准预防第36页,共47页，2024年2月25日，星期天手部皮肤发生破损，在进行操作时必须戴双层手套注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器特别警示第37页,共47页，2024年2月25日，星期天当发生职业暴露后你如何处理？①自行用消毒液消毒即可？②挤出血液并用肥皂水及清洗冲洗√×第38页,共47页，2024年2月25日，星期天1232、用肥皂在流动水下冲洗5分钟3、碘酒、酒精消毒伤口1、立即挤出伤口部位的血局部处理流程第39页,共47页，2024年2月25日，星期天四、职业暴露后的处理程序立即报告2尽快填表3底线测定4伤口处理11第40页,共47页，2024年2月25日，星期天B医生的处理：处理恰当？基本恰当，但未用肥皂水冲洗，因为肥皂水属于碱性液体，可中和毒性。工作中要时刻提高警惕，持利器时勿针头对住他人。第41页,共47页，2024年2月25日，星期天“没有员工的自身健康，何来患者的健康维护”第42页,共47页，2024年2月25日，星期天谢谢！第43页,共47页，2024年2月25日，星期天一、填空题：（46分，每空2分）1、《三级综合医院评审标准》要求医院全员手卫生依从性为≥95%。2、《三级综合医院评审标准》要求手术室、新生儿室等重点科室，医务人员手卫生正确率达100%。3、《三级综合医院评审标准》要求医务人员洗手正确率为≥90%。4、《三级综合医院评审标准》要求医务人员手卫生知识知晓率为100%5、《三级综合医院评审标准》要求传染病报告登记项目完整，传染病报告率为100%传染病报告及时率为100%6、《三级综合医院评审标准》要求医务人员传染病防治知识与技能考核合格率为100%7、《三级综合医院评审标准》要求医务人员对职业防护与职业暴露处置知晓率为100%8、医院感染是指病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的和