护理病历书写培训课件.pptxVIP

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;;;护理病历定义;;;;;问诊;;;;;选取典型病例或难点病例进行分析,展示观察与评估过程。;;;;;;;;;;;实例一:患者李某,因肺炎住院治疗,医生开具抗生素治疗方案。护士在核对药物信息后,按照医嘱给予患者药物治疗,并密切观察患者病情变化及不良反应。在治疗过程中,患者出现过敏反应,护士立即停药并通知医生进行处理。同时,护士详细记录患者的用药情况及过敏反应情况。

实例二:患者王某,因高血压住院治疗,医生开具降压药物治疗方案。护士在核对药物信息后,发现该药物与患者之前使用的药物存在配伍禁忌。护士及时向医生反馈情况,并协助医生调整治疗方案。同时,护士将此次事件记录在护理病历中,以便后续参考。

讨论:以上两个实例分别涉及了药物治疗过程中的不同方面。实例一中,护士在核对药物信息、观察患者反应及做好记录方面做得很好,确保了患者的用药安全;实例二中,护士注意到了药物之间的配伍禁忌并及时反馈医生,避免了不合理用药的风险。这些实践表明,在药物治疗过程中,护士需要具备扎实的专业知识和敏锐的观察力,才能确保患者的用药安全及治疗效果。;;;;;;;;;THANKSFOR

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