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机械排痰:振动排痰机的原理和使用
急诊科XXX2023年2月
目录11第一节技术原理第二节功能介绍第三节适应症第四节禁忌症第五节操作过程第六节注意事项
第一节技术原理2根据物理定向叩击原理,排除和移动肺内小气道分泌物及代谢废物。如定向体位引流,在人体表面产生特定方向周期变化的治疗力,其垂直方向分力产生的叩击、震颤可促使呼吸道黏膜表面粘液和代谢物松弛、液化,水平方向分力产生的定向挤推,帮助已液化的粘液按照选择的方向(如细支气管→支气管→气管)排出体外。
功能介绍3促进排痰改善肺通气、换气功能;预防静脉瘀滞,松弛呼吸肌提高氧分压,减轻缺氧症状预防坠积性肺炎的发生,有利于机体康复
适应症4各种原因导致的咳嗽不畅、呼吸困难、体弱患者排痰不畅者。如:外科术后病人、气管切开术后、哮喘、支气管扩张、慢性阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、慢性肺炎、职业性肺疾病、老年病、肺不张、术前气道清洗、脑瘫、心脏胸腔手术后、?脊髓损伤、呼吸机依赖等。
禁忌症5皮肤及皮下感染、肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)、肺结核、气胸及胸壁疾病、肺脓肿、凝血机制异常的病人、肺部血栓、肺出血及咯血、急性心肌梗死、心内血栓、房颤不能耐受震动的病人。
操作过程61.机械排痰前一个小时,停止鼻饲,以防发生反流。
2.遵医嘱在排痰15-20分钟前,给予患者雾化吸入,以稀释痰液。
3.机械排痰前,首先用听诊器听诊患者肺部情况,以确定病变位置。
4.摇低床头,放平患者,使患者取侧卧位,或合适体位暴露患者胸背部。
5.开机,选用排痰机合适振头,振头包裹(鞋套),调节参数,进行震动排痰。
操作过程76.机械排痰的顺序:由下而上,自外向内;
7.根据患者的病情、体格、耐受程度,选择合适的振幅(一般在15-30HZ)。一般不超过30HZ;每侧排痰时间为10-15分钟,或者是每个肺段3-5分钟。一侧排痰结束后,随后吸痰,之后排另一侧。排痰时,密切观察患者的生命体征情况,患者的耐受情况,及时调整治疗参数。
排痰结束后,休息30分钟,再进行其他的操作。
注意事项81.正确持拿振头。
2.排痰部位由小气道到主气道。
3.为避免交叉感染,保护套用完即更换,不可不换或直接续套,以延长机器的工作年限。
4.切忌皮肤摩擦,产生热量可灼伤皮肤。
5.用后将所有旋钮调至“0状”态,再关闭电源。
6.每周清理机表灰尘,并用75%乙醇擦拭。
感谢聆听9
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