喉罩在医疗及急救中的应用.pptVIP

⑵喉痉挛：喉罩插入要求达到意识消失、下颌松弛和咳嗽反射消失的麻醉深度，否则可能诱发喉痉挛。分泌物或润滑油进入喉头也会诱发喉痉挛。一旦发生喉痉挛，应充分供氧，待麻醉加深后方能移动喉罩。一、呼吸道梗阻第31页,共36页，2024年2月25日，星期天喉罩在喉部的密闭性并不完全，因此喉罩不能完全阻止胃内容物的返流和发生误吸的可能。应用正压通气时，若压力过大，大量气体将从食管开口直接进入胃内，导致胃扩张，甚至会压迫膈肌，影响呼吸。因此，有返流和误吸危险的病人，不能采用喉罩通气。一旦发生返流误吸，应立即拔除喉罩，清理呼吸道，改用其他通气方式。二、返流和误吸第32页,共36页，2024年2月25日，星期天因使用喉罩引起的咽喉疼痛发生率为3.9%，与同期气管内插管病人咽喉疼痛发生率（28%）相比要低得多。喉罩使用不熟练时动作粗暴，咽喉痛的发生率可增加到12%。三、术后咽喉疼痛第33页,共36页，2024年2月25日，星期天操作不当可造成悬雍垂或肥大的扁桃体损伤，但发生率很低。在盲探法插入困难时，可使用喉镜或用插入器辅助。只要按要求操作，就可完全避免局部损伤。四、局部组织损伤第34页,共36页，2024年2月25日，星期天喉罩通气法操作简便，麻醉用药少，局部创伤少，对血流动力