临床输血知识护理(共43张PPT).pptx

临床输血知识护理;临床输血知识内容;一、临床输血环节

;（一）采集血样;4.采集血样过程

（1）确保在采集血样时，床边正确地核对患者；

（2）正确地给血样试管贴标签：血样采集后最好在

床边给血样贴标签，而不应该事先贴好标签或到办

公室再贴标签；最好一次只抽一人次的标本。

（3）第一次输血应同时采集输血前9项检测血样。

;;;;5.血样采完成后，再次核对血样标识与申请单信息、

血样量及有无溶血，核对无误后送输血科，并进行

护理记录。

6.质量标准要求

（1）正确完整与申请单一致的血样标识；

（2）正确地核对采血过程；不能在输液处采集血

样；

（3）正确贴签；

（4）正确地记录。

7.及时执行采血的临时医嘱，及时送往输血科。;注：对输血前检查的血液标本严格要求，是安全输血的关键措施之一。所有标本必须经签字和标记，真实无误的来自患者和供血者，并和申请单上的内容核对、确证。

;（二）配血标本送检;3.有以下情况，输血科拒绝接收血标本

血样标识不完整、不清楚；

血样无标签；

标本量不足；

血样质量有问题。;（三）取发血液;3、凡血袋有下列情形之一的，病房有权拒绝取血

(1)标签破损，字迹不清；

(2)血袋有破损，漏血；

(3)血液中有明显凝块

(4)血浆中有明显气泡、絮状物等；

(5)未振动时血浆层与红细胞层的界面不清或交界面上出现溶血；

(6)过期或其他须查证的情况。

;（四）护理上输血前核对;2.床边输血核对内容：输血前，再次确认患者姓名、住院号、床号、血型、并与申请单及血袋标签再次核对，清醒患者确认、血型确认，对昏迷患者必须进行输血申请单、床号、腕带或其他标识的核对，确认无误后方可输血。;（五）输血过程及记录;3.输血记录内容

（1）输血日期与时间（开始、结束时间）；

（2）输注的血液成分及其袋数,输注的血量；

（3）血液制品编号；

（4）有无输血不良反应；

（5）输血人签字。

;（六）输血信息反馈;输注前将血袋内的血液轻轻混匀，避免激

h;最初10-15分钟严密观察。

如果你在短时间内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样上相???的标识编号，以便输血科工作人员知道他们处理的是同一名患者。

许可30分钟可以输完一袋（200ml）。

（1）凡发生于患者输血相关的不良反应事件，必须被视为疑似输血反应；

一般情况下，血小板半衰期为3-4天，故成人一次至少需输1个治疗量的血小板（小孩可按公斤体重），2-3天输一次，直到出血停止。

送血样人员必须是医护人员，严禁患者家属送血

最好一次只抽一人次的标本。

（3）血样标本量，有无溶血；

（15-20滴/分），观察受血者反应情况，无反应者

1、疑似输血反应的发现、报告与评估

纤维结合蛋白(Fn)＞60mg

血样量及有无溶血，核对无误后送输血科，并进行

2、因故不能立即输注的应保存在输血科血小

目的：补充红细胞，改善组织器官缺氧状态。;（七）输血注意事项;3.从冷藏箱内取出的血液，在室温中停留的

时间不得超过30分钟。

4.输注前将血袋内的血液轻轻混匀，避免激

烈震荡。血液内不得加入其它药物，如需稀

释只能用生理盐水。

;5.输血前后用生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。

6.一般情况下，输血不需要加温（但大剂量输血、新生儿换血治疗及冷凝集患者输血要加温血液，加温由输血科来执行）。;7.输血过程应先慢后快：前15分钟要慢，15-20滴/min，若无不良反应，再根据病情和年龄调整输注速度，一般情况为60滴/min，年老体弱，婴幼儿及有心肺功能障碍者速度减慢，并严密观察受血者有无不良反应。;概念：成分输血是用物理的或化学的方法把全血分离制备成各种较浓和较纯的制品，根据患者病情的需要，单一或组合的选择足够治疗剂量的各种高纯度的血液成分进行输注，以达到最佳输血治疗效果。包括血细胞成分和血浆成分等。

;（一）、悬浮少白细胞红细胞输注;输注速度：一般成人，（40-60滴/分，60kg-80kg）心血管患者和儿童患者不宜超过1ml/kg.h;最初10-15分钟严密观察。

疗效判断:理论上输注2u悬浮少白红,血红蛋白可以提升10g／L。

输注时限：室温30分钟内必须开始输，视不同情况来定速度，但每袋至少4小时内输完，否则扔掉。

;（二）血浆输注;适应证;相对禁忌证;输注注意事项;（三）血小板输血;单采血小板特性;输注剂量与方法;注意事项;四冷沉淀输注;许可30分钟可以输完一袋（200ml）。

纤维蛋白原＞150mg

仅仅在你确信获得了患者准确信息后，才使用姓名。

血液内不得加入其它药物，如需稀

仅仅在你确信获得了