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心脏搭桥术后的护理

CONTENTS

术后基本护理措施

心血管系统监测与护理

呼吸系统康复与锻炼

泌尿系统护理要点

消化系统康复指导

心理护理与社会支持

术后基本护理措施

01

持续心电监护，观察心率、心律变化，及时发现并处理心律失常。

定期测量血压，保持血压在正常范围内，避免高血压或低血压对心脏的影响。

观察体温变化，及时发现并处理发热、感染等情况。

心率、心律监测

血压监测

体温监测

术后给予患者持续低流量吸氧，改善心肌缺氧状态。

定期为患者翻身、拍背，鼓励患者咳嗽、排痰，保持呼吸道通畅。

对于呼吸困难或呼吸衰竭的患者，及时给予呼吸机辅助呼吸。

吸氧

呼吸道护理

呼吸机辅助

密切观察手术切口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时处理异常情况。

定期为患者进行伤口换药，保持伤口清洁干燥，预防感染。

根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。

伤口观察

换药与消毒

抗生素使用

术后患者需调整饮食结构，以低盐、低脂、易消化食物为主，适量增加蛋白质摄入。

饮食调整

营养支持

控制水分摄入

对于营养不良或消化功能较差的患者，给予静脉营养支持，补充身体所需营养。

根据患者病情和医生建议，合理控制水分摄入量，避免增加心脏负担。

03

02

01

心血管系统监测与护理

02

术后应持续进行心电监测，观察心率、心律及ST-T段变化，及时发现并处理心律失常等异常情况。

持续心电监测

如发现心电图异常，如心动过速、心动过缓、早搏等，应及时通知医生，并根据医嘱进行处理。

异常处理

术后应维持血压在正常范围，避免过高或过低对心血管系统造成不良影响。

根据患者病情和医嘱，采用合适的降压药物或升压药物，同时密切观察血压变化，及时调整药物剂量。

血压控制方法

血压控制目标

心功能评估

术后应定期进行心功能评估，包括心脏超声、心电图、心肌酶学等指标的检查，了解心脏功能恢复情况。

康复指导

根据患者病情和心功能评估结果，制定个性化的康复计划，指导患者进行逐步增加的活动量，促进心脏康复。

根据患者病情和医嘱，选用合适的抗凝药物，如华法林、阿司匹林等。

药物选择

使用抗凝药物期间，应密切观察患者有无出血倾向，定期检测凝血功能，及时调整药物剂量。同时，应告知患者避免外伤和剧烈运动，以防出血风险。

使用注意事项

呼吸系统康复与锻炼

03

术后密切监测患者的呼吸频率、深度、节律及血氧饱和度等指标。

监测呼吸功能

根据患者病情和监测结果，及时调整呼吸机的参数设置，如潮气量、呼吸频率等。

调整呼吸机参数

定期为患者吸痰，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。

保持呼吸道通畅

鼓励咳嗽排痰

指导患者有效咳嗽，协助排痰，减少肺部感染的风险。

定时翻身拍背

定时协助患者翻身拍背，促进痰液排出。

药物治疗

根据患者病情，给予适当的药物治疗，如抗生素、祛痰药等。

指导患者用鼻子吸气，然后将嘴唇缩成吹笛状，缓慢呼气。

缩唇呼吸

患者取平卧位，双手置于腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部凹陷。

腹式呼吸

根据患者病情，指导患者进行适当的呼吸操锻炼，提高呼吸功能。

呼吸操

03

强调戒烟的长期效益

强调戒烟不仅有利于术后康复，还能降低心血管疾病、肺部疾病等长期健康风险。

01

宣传戒烟知识

向患者及家属宣传吸烟对心脏搭桥术后康复的危害，以及戒烟的重要性。

02

提供戒烟支持

为患者提供戒烟咨询、心理辅导等支持，帮助患者成功戒烟。

泌尿系统护理要点

04

记录出入量

详细记录患者的出入量，包括饮水量、输液量、尿量等，以便及时调整治疗方案。

严密观察尿量

术后应严密观察患者的尿量，以判断肾脏功能和体液平衡情况。

使用专业工具

使用专业的尿量计或尿袋，确保尿量测量的准确性。

定期冲洗导管，防止导管堵塞或感染。

保持导管通畅

避免患者活动时过度牵拉导管，以免损伤尿道或引起不适。

避免过度牵拉

根据病情和医嘱定期更换导管，以减少感染风险。

定期更换导管

控制液体入量

根据患者病情和医嘱，合理控制液体入量，避免加重肾脏负担。

避免使用肾毒性药物

避免使用对肾脏有损害的药物，以免加重肾脏损伤。

定期检查肾功能

定期检测患者的肾功能指标，及时发现并处理肾脏问题。

消化系统康复指导

05

低脂、低胆固醇饮食

增加膳食纤维摄入

控制饮食量

均衡营养

减少饱和脂肪和胆固醇的摄入，有助于降低血液黏稠度，预防血管堵塞。

避免暴饮暴食，减轻胃肠负担，有助于消化系统恢复。

多食用富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷类等，有助于促进肠道蠕动，预防便秘。

确保摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质，以支持身体康复和免疫力提升。

养成每天定时排便的习惯，有助于预防便秘和大便干燥。

适当增加身体活动量，如散步、做操等，有助于促进肠道蠕动和排便。

多食用富含膳食纤维的食物，增加水分的摄入，有助于软化大便，预防便秘。

如遇排便困难，避