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四种调节方式：1、行政调解，由卫生行政部门出面召集发生纠纷的医患双方，在自愿的基础上协调双方的立场和要求，最终解决纠纷。2、律师调解：3、仲裁调解：4、诉讼调解：第31页,共48页，2024年2月25日，星期天第四节医疗事故医疗事故是最严重的医疗不安全，发生医疗事故，从客观上讲是医生和患者都不愿意接受的现实，但又是很难避免的，因为医疗服务行业是高技术、高风险的行业。1987年6月国务院发布《医疗事故处理办法》，为医疗事故的界定、处理提供了依据。第32页,共48页，2024年2月25日，星期天一、医疗事故的界定医疗事故是指在诊疗、护理过程中因为医务人员诊疗护理过失，直接造成病人死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的事件。《医疗事故处理办法》第二条对医疗事故的界定作了明确的规定，认定医疗事故必须具备下，列5个条件：第33页,共48页，2024年2月25日，星期天1、医疗事故的行为人必须是经过考核和卫生行政机关批准或承认，取得相应资格的各级各类卫生技术人员，因诊疗护理工作是群体性的活动，构成医疗事故的行为人，还包括从事医疗管理、后勤管理等人员。2、医疗事故的行为人必须有诊疗护理工作中的过失，过失是指行为人由于疏忽大意和过于自信的两种心理状态所造成或因技术水平和经验不足造成的危害结果。在确定过失时要注意3点：第34页,共48页，2024年2月25日，星期天（1）过失类型（2）构成医疗事故过失行为（3）过失不是故意3、必须是发生在诊疗护理工作中（包括为此服务的后勤和管理）。第35页,共48页，2024年2月25日，星期天4、给予病员造成危害的结果必须符合“死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍”。不及这种程度，不认定为医疗事故。5、危害行为和危害结果之间必须有直接的因果关系，否则不能认定为医疗事故，在多因果关系时要具体分析各自原因的不同地位和作用。第36页,共48页，2024年2月25日，星期天二、医疗事故的分级和分类医疗事故分为责任事故和技术事故两类，医疗事故是指责任人因违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为为主要原因所致的事故。医疗技术事故是指责任人因专业技术水平和经验不足为主要原因导致诊疗护理失误所致的事故。第37页,共48页，2024年2月25日，星期天根据对病人造成的不良结果将医疗事故分为三级：一级医疗事故：指行为人过失直接造成病人死亡二级医疗事故：指行为人过失直接造成病员严重残废或严重功能障碍。二级医疗事故分为二级甲等医疗事故和二级乙等医疗事故三级医疗事故：指行为人的过失直接造成病员残废或功能障碍。三级医疗事故分为三级甲等医疗事故和三级乙等医疗事故。第38页,共48页，2024年2月25日，星期天三、医疗事故的处理1、医疗事故的处理程序：2、医疗事故的鉴定：3、医疗事故的处理：（1）对责任人的处理：（2）赔偿的费用：第39页,共48页，2024年2月25日，星期天四、医疗安全管理面临的问题1、鉴定委员会的组成：2、处理医疗纠纷的法律依据的不统一：3、对医疗事故的处理：（1）对责任人（2）赔偿问题第40页,共48页，2024年2月25日，星期天五、国外医疗事故与医疗纠纷的概述1、国外医疗事故与医疗纠纷的分类2、国外医疗事故与医疗纠纷的处理第41页,共48页，2024年2月25日，星期天第五节医疗安全防范面对医疗风险，医院需要建立医疗安全管理和医疗事故处理管理制度以进行医疗安全防范。不同的医院有不同的医疗安全管理和医疗事故处理模式。在我国主要存在4种模式：第42页,共48页，2024年2月25日，星期天一、重点病人医疗管理和医疗事故、纠纷并行管理模式即医疗安全管理是医疗管理的一个部分，通过加强重点病例的医疗管理来防范医疗不安全事件的发生，同时建立医疗事故、医疗纠纷处理制度。第43页,共48页，2024年2月25日，星期天二、医疗缺陷管理与医疗事故、医疗纠纷管理并行的管理模式医院从控制医疗缺陷入手进行医疗安全管理，将医疗安全管理作为质量管理的一部分探索医疗缺陷控制办法，制订医疗缺陷标准，控制医疗缺陷，同时对医疗事故、医疗纠纷由专人进行管理。第44页,共48页，2024年2月25日，星期天三、单纯医疗事故、医疗纠纷处理管理模式这是一种消极被动的医疗安全管理模式。在我国仍有许多医院只是单纯进行医疗事故、纠纷处理工作，而未进行医疗安全防范。第45页,共48页，2024年2月25日，星期天

四、以病人为中心，以安全防范为重点的系统化医疗安全模式（1）以病人为中心的医疗安全管理就是安全优质服务管理。（2）医