胎膜早破-课件.pptVIP

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2024-05-09 发布于河南
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胎膜早破-课件.ppt

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杨鑫坤;相关知识;定义;1;症状;处理措施;处理措施;病史介绍;姓名：万启琼;主诉：停经8+月，阴道流血伴腹痛8+小时;既往史：2000年行剖宫产术+疝气修补术，3年前诊断为焦虑症，一直服用抗焦虑药物，孕40天前停药，焦虑症状逐渐加重，夜间睡眠差;孕产史：G2P1;宫高30cm，腹围100cm，先露头，未衔接，胎方位LOA，胎心142次/分，羊膜以破。

肛查：尾骨动度：正常，骶骨弧度：中弧，坐骨棘：不突

宫口容受：未开，先露：头，S-2

骨盆外侧（以公分计）：髂前上棘23髂崤间径27

髂耻外径20坐骨结节间径：9后矢状径：未测右腕围：未测骨盆评分：未评头位评分：未评臀围评分：未评

;辅助检查(入院前）

2015.08.10我院彩超示：头位，BPD：8.9cm，AFI：14cm，胎盘前壁I级，提示晚孕，单活胎；脐带绕颈一周;入院诊断

;

电解质

Ca+:1.74mmol/L

Mg2+:2.37mmo/L

;

;电解质

Ca+:2.24mmol/L

Mg2+:0.75mmo/L

;血常规（2015-08-10）;产前;护理诊断;护理诊断;行早破水护理，每日碘伏擦洗两次;P2有胎儿受伤的危险-与脐带脱垂可能及胎窘有关;严密观察病人膝反射，呼吸，尿量。;做好健康宣教，加强巡视，指导家属协助病人床上大小便;指导病人多食粗纤维食物，定时床上排便。;遵医嘱使用Ca(C6H11O7)2，地塞米松等药物抗过敏，炉甘石洗剂擦洗过敏皮肤。;P7焦虑-与知识缺乏及自身疾病有关;产前护理评价;患者于8-2115:47在全麻下行经腹子宫下段剖宫产术+盆腔分粘术分娩一男活婴，1minAgpar评8分，5minAgpar评10分于16：15转新生儿科治疗。;电解质

Ca+:2.06mmol/LMg2+:0.87mmo/L

;电解质

白细胞计数9.83

中性粒细胞65.5;产后;护理诊断;P1疼痛-与腹部切口，产后宫缩痛，乳房胀痛有关;P2有感染的危险-与腹部切口，胎膜早破有关。;P3.有产后出血的危险

。;P4便秘-与产后活动少，负压降低有关;产后护理评价;如果早破水患者发生了脐带脱垂做为当班护士的您应如何处理？;;谢谢聆听！