埃博拉出血热防控知识.ppt

病毒核酸检测-荧光定量PCR法检测血标本，发病后3天内检测阴性不能排除感染，发病后3～10天检测阴性可排除感染病毒抗原检测-酶联免疫法检测血清中病毒抗原，发病后3天内检测阴性不能排除感染，发病后3～10天检测阴性可排除感染病毒分离采集急性发热期患者血标本，用Vero、Hela等细胞进行病毒分离培养·病原学检测血清特异性IgM抗体：采用捕获法ELISA方法检测IgM抗体阳性可确诊血清特异性IgG抗体：目前采用间接法ELISA检测IgG抗体-单份血清埃博拉病毒IgG抗体阳性提示曾感染埃博拉病毒-双份血清埃博拉病毒IgG抗体阳转或恢复期滴度较急性期4倍或者以上增高者可确诊血清学检测六实验室检测·病原学和血清学检测第21页,共37页，2024年2月25日，星期天实验室检查核酸检测阳性病毒抗原检测阳性分离到病毒血清特异性IgM抗体阳性；双份血清特异性IgG抗体阳转或恢复期较急性期4倍及以上升高组织中病原学检测阳性流行病学史临床表现参见“五临床特征和治疗”来自疫区或21天内有疫区旅行史21天内接触过来自或曾到过疫区的发热者21天内接触过患者及其血液、体液、分泌物、排泄物或尸体等接触过被感染的动物七病例诊断与分类·诊断依据第22页,共37页，2024年2月25日，星期天七病例诊断与分类病例分类诊断具备流行病学史中任何一项的发热患者（体温＞37.3℃）留观病例具备流行病学史中任何一项，且符合以下三种情形之一者体温≥38.6℃，出现严重头痛，肌肉痛，呕吐，腹泻，腹痛发热伴不明原因出血不明原因猝死疑似病例留观或疑似病例经实验室检测符合下列情形之一者核酸检测阳性病毒抗原检测阳性分离到病毒血清特异性抗体检测阳性组织中病原学检测阳性确诊病例·病例分类与诊断条件第23页,共37页，2024年2月25日，星期天七·鉴别诊断病例诊断与分类马尔堡出血热、克里米亚刚果出血热、拉沙热和肾综合征出血热等病毒性出血热疟疾伤寒其他：病毒性肝炎、钩端螺旋体病、斑疹伤寒、单核细胞增多症等应注意与以下疾病相鉴别第24页,共37页，2024年2月25日，星期天八预防控制措施·工作重点和关键措施1工作重点境外疫区中国公民疫情防范与应对输入疫情防范与应对境内疫情监测与防治准备2病例的发现和隔离医院感染控制关键措施密切接触者的追踪和管理各环节的个人防护第25页,共37页，2024年2月25日，星期天八预防控制措施·病例报告医疗机构应当应当针对发热病人做好预检分诊工作，严格执行首诊负责制留观病例、疑似病例和确诊病例应在2小时之内通过传染病报告信息管理系统进行网络直报，直报后2小时内完成三级审核。疾病名称选择“其他传染病”中的“埃博拉出血热”备注栏备注国籍和来自疫区国家的名称确诊病例按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）》的要求进行突发公共卫生事件或相关信息的报告第26页,共37页，2024年2月25日，星期天八预防控制措施·密切接触者定义指直接接触埃博拉出血热确诊病例或者疑似病例的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物的人员，如共同居住、照顾病人和未按规定严格采取防护措施进行诊治、转运患者及处理尸体的人员第27页,共37页，2024年2月25日，星期天八预防控制措施·密切接触情形-医疗机构和社区医疗机构内：同一医疗机构病人、陪护的亲友和未按规定严格采取防护措施的医务人员等，直接接触埃博拉出血热病例或疑似病例的血液、体液、分泌物和排泄物（如粪便、尿液、唾液、精液），或被其污染的物品如衣物、床单或用过的针头。家庭或社区：与病人发病后有共同生活史人发病期间或死亡后（包括葬礼时）接触过病人的身体，或者其血液、体液、分泌物和排泄接触过病人血液、体液等污染的衣物、床单等物品第28页,共37页，2024年2月25日，星期天八预防控制措施·密切接触情形-口岸卫生检疫口岸卫生检疫发现密切接触者发现情形：由机组人员报告发现可疑的埃博拉出血热病人时，在飞机着陆后，由卫生检疫人员登机调查评估判定由卫生检疫人员通过体温监测或乘客个人健康申报发现可疑病人时，由卫生检疫人员调查评估判定口岸卫生检疫发现密切接触者判定原则：飞机上照料护理过病人的人员该病人的同行人员（家人、同事、朋友等）飞机上与病人同排左右邻座各一人（含通道另一侧）及前后座位各一人经调查评估后发现有可能接触病人血液、体液、分泌物和排泄物的其他乘客和空乘人员在其他入境交通工具上发现疑似或确诊病例时密切接触者参照上述原则进行判断第29页,共37页，2024年2月