呼吸道传播细菌.ppt

肺炎支原体M.Pneumoniae支原体是一类缺乏细胞壁，能够在人工培养基上生长的最小的原核细胞型微生物广泛分布在自然界和人、动物体中。肺炎支原体常见对人致病的支原体之一，主要引起原发性非典型性肺炎。第32页,共36页，2024年2月25日，星期天形态：0.2~0.3μm大小，无细胞壁，呈球形或丝状培养：繁殖以二分裂为主，也有出芽，分枝等方式营养要求高，生长慢固体培养基上形成“油煎蛋”菌落低抗力：因无细胞壁，对消毒剂抵抗力比细菌差，但对结晶紫（甲紫）、醋酸鉈抵抗抗菌素有效，但青霉素及头孢类抗生素耐药生物学特性第33页,共36页，2024年2月25日，星期天飞沫传播，引起原发性非典型性肺炎其特点为症状较轻，仅有发热、咳嗽等，与细菌性肺炎不同，起病缓慢，病程长，预后好少数严重者可并发支气管肺炎，症状较重。致病性与免疫性感染后机体可产生特异性免疫力包括：呼吸道黏膜产生分泌型IgA细胞免疫有助清除体内支原体第34页,共36页，2024年2月25日，星期天诊断方法主要包括：分离培养：病人痰液或咽拭接种支原体培养基血清学检查：用已知抗体检测痰液等中抗原治疗：主要用抗菌素微生物学检查法第35页,共36页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第36页,共36页，2024年2月25日，星期天关于呼吸道传播细菌结核分枝杆菌Tuberclebacillus俗称结核杆菌、引起人类结核病的病原菌致病菌主要为人型结核杆菌牛型结核杆菌结核病在旧中国流行严重，死亡率高，各种死因之首近年来由于艾滋病、吸毒、应用免疫抑制剂及耐药菌的增多，发病率又有上升的趋势现目前，我国有病人600万,死亡25万第2页,共36页，2024年2月25日，星期天我国结核病疫情表现有“六多”感染人数多：感染过结核菌的病人达5.5亿患病人数多：活动性肺结核患者450万新发现病人多：新发现病人65万/年耐药病人多：占全球的1/4至1/3农村人数多：农村病人约占80%死亡人数多：死于结核病的人数约13万/年第3页,共36页，2024年2月25日，星期天形态染色1、形态：细长、弯曲、有分枝状生长现象2、染色：抗酸染色阳性3、无鞭毛、芽胞4、近年发现有荚膜，但染色时破坏，见不到一、生物学特性第4页,共36页，2024年2月25日，星期天培养专性需氧营养要求高,常用罗氏培养基生长慢缓慢菌落形态固体：花菜状菌落液体：表面生长（菌膜）三特点生长现象第5页,共36页，2024年2月25日，星期天抵抗力四抗干抗燥抗酸碱抗碱性染料抗青霉素等怕抗痨药物四怕怕湿热怕紫外线怕酒精第6页,共36页，2024年2月25日，星期天变异可发生多种变异形态结构变异结核杆菌的L型毒力变异卡介苗---牛结核杆菌的减毒株耐药性变异：耐异烟肼及其他抗结核药物的结核菌株日益增多第7页,共36页，2024年2月25日，星期天菌体成分二、致病性与免疫性荚膜粘附、保护等作用脂质索状因子（破坏细胞，引起肉芽肿）磷脂（形成结核节结）硫酸脑苷脂（抑制吞噬体与溶酶体酶结合）蜡质D（引起迟发性过敏反应）蛋白质引起迟发性过敏反应无毒素、侵袭性酶，认为菌体成分和荚膜与致病有关致疾物质第8页,共36页，2024年2月25日，星期天通过各种途径，主要呼吸道引起各种结核病传播与扩散体内细菌呼吸道消化道破损皮肤粘膜淋巴管血液支气管消化道扩散侵犯多种组织器官引起相应的结核病传染源痰涂片阳性者是主要传染源。所致疾病第9页,共36页，2024年2月25日，星期天肺部感染:最多见,分原发感染和继发感染原发感染：初次感染，外源性感染多见儿童，无免疫力，原发综合症90%以上，病灶纤维化或钙化而痊愈5%发展为活动性肺结核少数病灶扩散，引起全身TB、粟粒型TB（反应一般，渗出性炎症）致病特点第10页,共36页，2024年2月25日，星期天哑铃形阴影原发灶淋巴管炎肺门淋巴结炎肺原发综合征第11页,共36页，2024年2月25日，星期天肺原发病灶肺门淋巴结结核第12页,共36页，2024年2月25日，星期天继发感染：外或内源性感染（原发感染留下的）（反应剧烈，干烙性坏死、空洞