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脑梗死的查房护理
-
2
目录
CONTENTS
患者情况
1
护理措施
3
护理评估
2
护理效果总结与建议
5
查房记录与评估
4
脑梗死的查房护理
脑梗死(cerebralinfarction)，也被称为缺血性脑卒中(ischemicstroke)，是由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化
01
脑梗死在临床上常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，占全国脑血管疾病的50%-70%
02
患者情况
1
患者情况
患者张先生，男性，56岁，因突发右侧肢体无力，言语不清2小时于2023年5月10日入院
患者2小时前无明显诱因出现右侧肢体无力，言语不清，无法行走，无意识障碍，无头痛、呕吐等症状，遂来我院就诊
入院诊断为急性脑梗死
患者入院时神志清，精神不振，右侧肢体肌力1级，左侧肢体肌力5级，NIHSS评分6分
护理评估
护理评估
患者高盐、高脂饮食，平时缺乏运动
入院时患者血压160/100mmHg
患者吸烟史20年，每天约20支
评估结果显示，患者存在高血压病史10余年，未规律服用降压药，未监测血压
在患者入院后，护理人员对其进行了全面的护理评估
护理措施
3
护理措施
针对患者的病情和自身认知情况进行综合分析，制定了一系列护理措施。具体包括
护理措施
基础护理
保持病房环境清洁、安静、舒适：为患者创造良好的休息环境
定时记录患者生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压等
协助患者完成日常生活中的基本需求：如进食、洗漱、如厕等
护理措施
心理护理
与患者保持良好沟通：了解其心理状态和情绪变化
鼓励患者表达自己的感受和想法：给予其心理支持和安慰
向患者及其家属介绍疾病相关知识：帮助其了解病情和治疗方案
护理措施
饮食护理
为患者提供低盐、低脂、低糖、高蛋白、高纤维的饮食建议
控制患者每日盐摄入量不超过6g
鼓励患者多饮水：保持充足的水分摄入
护理措施
康复护理
根据患者情况制定个性化的康复计划
在专业康复师的指导下进行肢体功能锻炼和语言康复训练
定期评估患者的康复进展情况：及时调整康复计划
查房记录与评估
4
查房记录与评估
2
1
3
5
6
4
在护理过程中，定期进行查房记录与评估
根据NIHSS评分标准，患者评分降至4分
评估结果显示，患者在认知、肢体功能和语言能力方面均有所改善
查房时发现患者右侧肢体肌力有所恢复，但仍需借助轮椅行动
言语功能有所改善，能够简单交流
患者对治疗和护理工作表示满意，对康复充满信心
护理效果总结与建议
5
护理效果总结与建议
17
通过综合性的护理措施，患者的病情得到了有效控制和改善
1
在基础护理方面，患者的生命体征保持稳定；在心理护理方面，患者情绪稳定，积极配合治疗；在饮食护理方面，患者饮食习惯有所改善；在康复护理方面，患者的肢体功能和语言能力得到一定程度的恢复
2
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日期：XXXX
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