胸痹冠心病中医辨证施护 (修改).pptxVIP

20XX胸痹(冠心病)中医辨证施护演讲者：xxx

-一般护理中医特色治疗护理出院指导46辨证施护健康指导心理护理2目录135其他护理措施定期复查810康复护理护理效果评估79

Part1一般护理

一般护理x病室应安静、舒适、保持适宜的温、湿度：注意保暖，防止受寒饮食应清淡、易消化、低脂：多食富含维生素的食物，忌食辛辣、肥甘厚味稳定期的患者可进行适当活动：但应避免劳累，注意劳逸结合调畅情志：避免各种诱因，避免惊恐刺激

Part2辨证施护

辨证施护1.心血瘀阻证症状心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心，或痛引肩背，舌质紫暗，脉弦涩施护

辨证施护1病情观察：心刺痛甚者，严密观察心率、心律、血压，做好记录。病情严重者出现面苍白、汗出肢冷、气息低微、脉细欲绝等脉微欲绝等表现，应立即报告医生并配合处理2休息与体位：心刺痛者应绝对卧床休息，不宜过多搬动，以免加重病情。疼痛缓解后可逐渐下床活动。如心胸憋闷者取半卧位，并给吸氧3情志调护：心胸刺痛而烦闷不安或心悸失眠者，应安慰患者并保持情绪稳定。心情抑郁者可给以开导劝解4饮食调护：饮食宜清淡、易消化、低脂、多食蔬菜、水果、瘦肉等富含维生素的食物。忌食辛辣、肥甘厚味及寒凉生冷之品。可配合药茶饮用如丹参茶(丹参9g、绿茶3g)，泡水频服以活血化瘀、通络止痛5临证护理：如痛剧者可遵医嘱针刺心俞、厥阴俞、内关、足三里等穴位；或耳针取心耳1-2穴，留针20分钟。也可予中药外敷心前区

辨证施护2.痰浊痹阻证症状胸闷重而痛，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重，倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎，舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑或弦滑施护

辨证施护1休息与体位应卧床休息，胸闷重者取半卧位休息，避免过劳。痰浊内盛者应减少外出以防外感而加重病情2饮食调护饮食宜清淡化痰之品如陈皮萝卜汤(陈皮10g、白萝卜500g)，少食多餐以利痰湿之化解。忌食肥甘厚味及海腥发物以免助湿生痰。可配合药茶饮用如橘红茶(橘红6g、绿茶3g)，泡水频服以理气化痰除湿。肥胖体质者要减轻体重，控制饮食以减轻脾胃负担。纳呆腹胀者应保持大便通畅3情志调护多与患者沟通交流，了解其心理状态，解除其忧虑和恐惧心理。鼓励患者听音乐以放松心情。可采用五行相胜情志护理法中悲胜怒法以解除患者忧虑情绪4临证护理胸闷憋喘者遵医嘱予宽胸理气丸或瓜蒌薤白半夏汤内服；也可配合耳针取肺耳1-2穴埋豆；痰多者予中药雾化吸入以利排痰；也可配合背部刮痧以利痰浊排出。喘憋严重者可遵医嘱予吸氧及心电监护

辨证施护3.气阴两虚证症状心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚，伴倦怠乏力，声息低微，面色恍白，易汗出，舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代施护

辨证施护心胸隐痛时尽量减少活动或卧床休息。病情严重者应绝对卧床休息。恢复期或病情轻者可适当活动休息与体位饮食宜营养丰富、低脂、易消化的食物如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。可常食用补益之品如莲子粥(莲子肉50g、大米50g)。忌食生冷及寒凉之品。可配合药茶饮用如黄芪茶(生黄芪9g、绿茶3g)，泡水频服以益气养心饮食调护心胸隐痛时不宜急躁，保持心情平静，避免情绪激动和紧张。多与患者沟通交流，了解其心理状态，解除其忧虑和恐惧心理。鼓励患者听音乐以放松心情情志调护心胸隐痛者可遵医嘱予宽胸理气丸或益气养心汤内服；也可配合耳针取心耳1-2穴埋豆；心悸气短者可予中药雾化吸入以利缓解症状。可配合穴位按摩，取神门、内关等穴位以缓解心悸气短。也可用中药泡脚以养心安神临证护理

辨证施护4.阳气虚衰证症状心胸疼痛，心痛彻背，背痛彻心，形寒肢冷，甚则昏厥，面色苍白，气短息微，冷汗自出，舌淡苔白，脉沉细或沉微欲绝施护

辨证施护01.01.01.01.休息与体位情志调护饮食调护心痛严重者应绝对卧床休息，取舒适体位如半卧位或平卧位。恢复期可适当活动心痛严重时不宜过度紧张和焦虑，保持心情平静。多与患者沟通交流，了解其心理状态，解除其恐惧心理。可采用五行相胜情志护理法中思胜恐法以解除患者恐惧情绪饮食宜温热为主，多食温性食物如羊肉、狗肉等。可配合药茶饮用如红茶(红茶适量)，泡水频服以温阳散寒。忌食生冷寒凉之品心痛严重者可遵医嘱予宽胸理气丸或回阳救急汤内服；也可配合耳针取心耳1-2穴埋豆；四肢厥冷者可加用热水袋保暖；气短息微者可予吸氧；昏厥者可针刺人中、涌泉等穴位以开窍救逆。也可用中药泡脚以温阳散寒临证护理

Part3中医特色治疗护理

中医特色治疗护理1.中药治疗根据具体病情遵医嘱选择合适的中药汤剂、中成药及中药注射液等进行治疗。使用中药注射液时应注意观察有无过敏反应及其他不良反应

中医特色治疗护理2.针灸治疗根据具体病情遵医嘱选择合适的穴位进行针灸治疗，如针刺内关、心俞等穴位。治疗过程中应注意观察患者反应及针刺