妊娠时限异常妇产科教学讲义.pdfVIP

妊娠时限异常妇产科教学讲

义

LMP28周37周EDC42周

流产早产足月产过期产

自然流产

spontaneousabortion

胡明英

2024/1/23

流产(abortion)定义

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000

克而终止者,称～.

2024/1/24

分类

根据时间分：早期流产(early～)

晚期流产(late～)

根据原因：自然流产(spontaneous～)

人工流产(artificial～)

2024/1/25

原因(etiology)

遗传基因缺陷

母体因素

1.全身性

2.生殖器官疾病

3.内分泌失调

4.不良习惯

5.创伤刺激

免疫因素

环境因素

2024/1/26

病理(Pathology)

早期：胚胎死亡—底蜕膜出血—子宫排异

或底蜕膜出血——胚胎死亡—排出

8周前，出血少

8～12周，出血多

12周后，先腹痛，再排除胎儿、胎盘

纸样胎儿、石胎

2024/1/28

2024/1/29

临床表现(Clinical

Manifestation)

主要症状：停经后阴道流血、腹痛

12周前开始即流血

12周后过程与早产相似

2024/1/210

临床表现

流腹组织

血痛排除妇查

先兆少无轻无宫口闭、子宫符合月份

流产

难免多加剧无宫口开、子宫略小月份

流产

不全少减轻部分宫口开或有组织物,子

流产多宫小于月份

完全少无全排出宫口闭正常

流产无

发展过程

继续妊娠

先兆流产完全流产

threatenedabortion

难免流产

不全流产

2024/1/212

三种特殊情况

稽留流产(missed～):胚胎或胎儿已死亡滞留在宫

腔内尚未自然排除者.

习惯流产(habitual～):自然