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病历号：
医疗美容医院
上睑松弛整形术手术记录
姓名Name
年龄Age
性别Sex
男M□
女F□
病历号MRN
手术日期Dateofoperation
手术医师MainPhysician
麻醉医师Anaesthesia
助理医师Assistphysician
洗手护士Hand-washednurse
巡回护士Ondutynurse
手术日期：年月日
Operationdate:yymmdd
开始时间：时分
Startingtime:hourmunite
结束时间：时分
Finishingtime:hourmunite
手术名称：上睑松弛整形术Surgeryonloosenessofuppereyelid
术前检查Examinationbeforeoperation
专科检查Majorcheck
右眼Righteye
单睑singleeyelid□是Yes□否No
原重睑Originaldoubleeyelid＿＿＿＿mm重睑线宽Widthofdoubleeyelidline＿＿＿mm
最宽皮肤松弛Max.widthandloosenessofskin＿＿＿mm
疤痕Scar□是Yes□否No
泪腺松垂Loosenessoftearduct□是Yes□否No
左眼Lefteye
单睑singleeyelid□是Yes□否No
原重睑Originaldoubleeyelidmm
重睑线宽Widthofdoubleeyelidlinemm
最宽皮肤松弛Max.widthandloosenessofskinmm
疤痕Scar□是Yes□否No
泪腺松垂Loosenessoftearduct□是Yes□否No
2.血常规Bloodroutine有（无）异常异常项目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
3.凝血酶原时间Timeofthrombin有（无）异常异常项目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
4.其他others有（无）异常异常项目：＿＿＿＿＿＿＿＿＿
手术过程OperationRecords
1.麻醉：局麻（2%利多卡因含1：10万肾上腺素）
Anaesthesia:local(2%dolicaineincluding1:10millionadrenalin)
2.切口线距睑缘Distancefromeyelidtocuttingline,右right＿＿＿mm,左left＿＿＿mm.
3.切皮肤最宽处Cuttingthewidestpointofskin,右right＿＿＿mm,左left＿＿＿mm.
4.减除眼轮匝肌Cuttingofforbicularmuscleofeye:□是Yes□否No右right＿＿＿mm,左left＿＿＿mm
5.去眶隔脂肪Wipingoutthesocketofeyeandfillinfat:
□无No□有Yes右right(内，中，）左left(内，中）其他：others＿＿＿＿＿＿＿＿＿
6.缝合Sewing:方式Method间断interval()皮内insideskin()
缝线：7-0丝线其他Others:＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿
7.在缝线的部位涂抗生素眼膏。
8.术后用药。
记录者签名手术者签名
SignatureofrecorderSignatureo
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