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年月护理质量量化考核反馈
20138
科室分值扣分实得分扣分原因
卫生宣教不到位，对生活不能自理病人基础护理未落实到位、床
0.3
头柜杂物多，监护室内用物放置不规范，应急状态差。
项护理记录不清楚，缺乏连续、客观、准确。输液记录单由实
0.4
习生代签字情况，三测单描记不规范。入院评估未体现专科特征。
健康教育未落实到位，责任护士对所分管病人阳性体征、用药掌
0.3握不全。抽查患者未能回答主管医护人员，未了解自己的用药，
内一科108.1
病情状况。
护理警示使用不规范，床高危患者无防压疮、坠床等标识，高
46
0.3
危药品交接班记录不全，冰箱无使用情况登记本。
一次性吸氧管使用后未处置，加液盘使用不规范，未做到及时清
0.2
洁处理。
0.4护理技术操作评估不全，程序不清，沟通不到位，操作不规范。
入院宣教不到位，个别病指甲长，病人出院后未及时处置床单元。
0.6病房杂物多，病房用具桌面有污渍，灰尘，对清洁员管理不到位，
未做到每天清洁一次。
护理记录缺乏连续性，未做到客观、真实、准确记录患者病情。
0.3
三测单描记不规范。
健康教育未完全落实到位，抽查患者不了解自己的用药，病情状
0.3
内二科107.9况。
过道垃圾及一次性物品未及时处理，办公室、治疗室杂物多不整
0.2
洁，交班前未整理治疗室。加液盘未做到专用，配备不齐。
护理标识使用不规范，无管道标识，个别未挂床头卡，高危药品
0.4
管理不规范。口服给药看似、近似、相似药品未分开发放。
护理技术操作查对不严，接触病人前后无洗手意识，未掌握注意
0.3
事项，过敏腕带上未标识。
PG
0.2个别病房地面脏，床单元欠整齐、清洁，个别患者卫生处置差。
三测单有涂改、未做到点圆、线直，缺项两处。理记录未突出重
0.3
点，无措施记录。
询问患者未知晓饮食服药注意事项、主管医护人员，护士未完全
0.3
掌握“十知道”。
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