血液透析病人护理查房.pptxVIP

汇报人：xxx20xx-03-23血液透析病人护理查房

contents病人基本信息与评估血液透析治疗过程观察病人生命体征监测与记录药物治疗与营养支持方案制定心理护理与康复指导护理质量持续改进计划目录

01病人基本信息与评估

姓名、性别、年龄、职业等基本信息记录联系方式及紧急联系人信息获取了解病人的社会支持系统和家庭状况病人基本资料收集

03评估病人的水、电解质和酸碱平衡状况01详细了解病人的既往病史，包括肾脏疾病、高血压、糖尿病等02分析病人的透析指征，如尿素氮、肌酐等生化指标水平病史及透析指征分析

010204身体状况与心理评估观察病人的生命体征，包括血压、心率、呼吸等检查病人的血管通路和透析器使用情况评估病人的营养状况和体重变化了解病人的心理状态，如焦虑、抑郁等情绪问题03

识别病人存在的护理问题，如疼痛、感染、出血等评估病人的自理能力和活动耐力确定病人的护理需求，包括生活护理、心理支持、健康教育等与医生沟通，制定个性化的护理计理问题及需求识别

02血液透析治疗过程观察

确保透析机正常运转，检查各项参数设置是否正确。透析机水处理系统血液管路和透析器确认水处理系统产出的透析液质量达标，无杂质和微生物污染。检查血液管路和透析器是否完好无损，无气泡和凝血现象。030201透析设备准备与检查

评估内瘘的通畅性、震颤和杂音情况，定期更换敷料，预防感染。动静脉内瘘确保导管固定稳妥，血流通畅，定期消毒和更换敷料。中心静脉导管避免在通路侧肢体进行测量血压、输液等操作，以保护血管通路。血管通路维护血管通路建立与维护

透析液配置与监测透析液成分根据病人病情和透析处方，配置合适成分的透析液。透析液温度与流量监测透析液的温度和流量，确保其在安全范围内。透析液微生物监测定期对透析液进行微生物监测，防止感染发生。

低血压肌肉痉挛失衡综合征出血与凝血并发症预防与处理密切观察病人血压变化，及时调整超滤量和透析液成分，预防低血压发生。针对高危病人采取预防措施，如缩短透析时间、增加透析频率等，降低失衡综合征的发生风险。对于肌肉痉挛的病人，采取调整透析液成分、降低超滤速度等措施缓解症状。观察病人透析过程中有无出血或凝血现象，及时处理并调整抗凝剂用量。

03病人生命体征监测与记录

定期测量病人血压，观察是否有异常波动，及时记录。血压监测通过心电图等设备监测病人心率，注意心律失常等情况的发生。心率监测如发现血压或心率异常，应及时通知医生，并遵医嘱进行相应处理。异常处理血压心率监测及异常处理

呼吸深度评估观察病人呼吸深度，判断是否存在浅快呼吸等情况。呼吸频率观察注意病人呼吸频率是否正常，有无呼吸急促、呼吸困难等表现。呼吸音听诊定期听诊病人肺部呼吸音，注意有无异常呼吸音出现。呼吸功能观察与评估

定期测量病人体温，观察是否有发热或低温等情况。体温监测对低温病人及时采取保暖措施，如加盖被子、提高室温等。保暖措施对发热病人遵医嘱进行相应处理，如物理降温、药物降温等。发热处理体温变化监测及保暖措施

皮肤观察注意观察病人皮肤颜色、温度、湿度等，判断是否存在压疮、感染等风险。黏膜保护对口腔黏膜干燥的病人给予口腔护理，保持口腔湿润；对眼部黏膜干燥的病人给予滴眼液等保护措施。皮肤护理定期为病人进行皮肤清洁和护理，保持皮肤干爽、清洁，预防皮肤感染。皮肤黏膜观察及保护

04药物治疗与营养支持方案制定

了解各类药物的作用机制，确保正确使用，避免不良反应。熟悉药物作用机制关注药物之间的相互作用，避免药效降低或产生有毒物质。注意药物相互作用根据病人病情和体重等因素，合理调整药物剂量，确保治疗效果。调整药物剂量对需要监测血药浓度的药物，应定期进行检测，以确保安全有效。定期监测药物浓度药物使用注意事项及调整建议

通过生化指标、体重、饮食摄入等方式评估病人营养状况。评估营养状况制定个性化饮食方案指导合理膳食关注饮食禁忌根据病人病情和营养需求，制定个性化的饮食方案。指导病人选择富含蛋白质、热量和维生素的食物，保持膳食平衡。针对病人病情，提醒其注意相应的饮食禁忌。营养需求评估与饮食指导

准确记录病人的液体出入量，包括饮水量、尿量、呕吐物等。评估液体出入量根据病人病情和液体出入量，制定合理的液体摄入计划。制定液体摄入计划严格控制输液速度和量，避免过快过多导致心衰等并发症。控制输液速度和量定期监测病人电解质水平，及时调整液体治疗方案。监测电解质平衡液体平衡管理策略

传授疾病知识向病人及家属传授相关疾病知识，提高其自我管理能力。指导日常护理技能教授病人及家属日常护理技能，如测量血压、血糖等。强调遵医行为重要性强调遵医行为对疾病治疗的重要性，提高病人依从性。提供心理支持关注病人心理需求，提供必要的心理支持和情绪疏导。健康教育内容传达

05心理护理与康复指导

包括情绪低落、兴趣丧失、