医院综合监管实地督查反馈问题整改方案.pdf

案

为严格落实国家综合监管督察反馈问题整治，切实抓好问

题整改，根据《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综

合监管制度的指导意见》（国办发〔2018〕63号）和自治区

《关于报送20XX年国家医疗卫生行业综合监管实地督察反

馈问题整改措施的通知》文件要求，结合我县实际，制定本

方案。

一、整改目标

围绕国家医疗卫生行业综合监管实地督查反馈问题清单

共5个方面8个问题34个具体问题中，涉及到我县共4个

方面5个问题12个具体问题，按照“坚持问题导向、突出

整改落实、完善制度机制、推动事业发展”的原则，直面问

题、剖析原因、查找症结、全面整改，不留一个死角、不落

一个问题，切实把全面从严治党要求贯彻落实到全县卫生健

康工作的各个方面，将整改过程转变为推动我县卫生健康事

业高质量发展的实践中，确保医疗卫生行业综合监管制度落

实协同推进。

二、整改任务及完成时限

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问题一：县政府、各级医疗卫生行业综合监管联席会议机

制成员单位对综合监管的学习和认识不够。一是访谈中发

现，许多同志对63号文件的学习领会还不够全面,有的同志

甚至对本部门承担的综合监管具体职责表述不清；二是综合

监管常态化运行机制推进较为迟缓。

整改措施：

1.加强业务培训，邀请区卫健委相关处室对各联席单位进

行培训学习，让从事医疗卫生行业综合监管的领导及相关工

作人员进一步明确工作职责，知晓相关业务知识。

2.加强督查，采取定期、不定期的方式对各联席单位落实

综合监管职能进行督查，以督促改、以督提效，推进医疗卫

生行业综合监管工作落地落细落实。

3.落实综合监管联席会议机制，将由卫健局牵头的各联席

成员单位分管领导为会议成员的机制，调整为由县政府分管

领导牵头、各相关部门一把手为成员的联席会议机制，对此

次督查反馈问题要亲自研究、亲自部署、亲自推动、亲自督

办。

责任单位：卫健局、各成员单位

完成时限：2021年5月中旬

（二）多元化综合监管体系尚未有效形成方面。

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一是医疗卫生机构对63号文件缺乏了解,主动承担主体

责任的意识不强,主动落实自查措施的管理和技术手段不

足：核查各类医疗机构(包括公立医院、中医医院、民营医

院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院)、学协会、医保经办

机构、药店、重点场所(商场、超市、宾馆)、重点机构(养

老机构、精神卫生医疗机构、学校、农贸市场)；二是多数

医疗机构对《医疗机构依法执业自查管理办法》不熟悉,依

法执业、医疗质量、传染病防控和医保资金管理不到位。XX

县人民医院医疗质量管理工具应用不足、医疗不良事件报告

制度落实不到位；三是部分医疗机构存在低标准收治入院、

收费与诊疗实际不符、甚至涉嫌过度医疗问题：XX县金贵镇

中心卫生院以红光照射名目收取电磁波治疗仪治疗费,并涉

嫌套餐式打包收费。四是部分中小学校对学生近视防控工作

主体责任认识不足、措施不力。实地走访，普遍存在学生体

检和校医配备状况不容乐观。

整改措施：

1.召开政府专题会议研究20XX年医疗卫生行业综合监管

督查反馈问题整改事宜，进一步明确各成员单位职责，各相

关单位要主动对照反馈问题清单，认领问题，要将医疗卫生

行业综合监管纳入主责主业，常抓不懈。

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制定依法执业自查制度，定期严格按照《医疗机构依法

执业自查管理办法》开展自查，并配备专职依法执业管理人

员，负责医院依法执业的日常管理工作。4月份由卫健局负

责邀请上级医院专家对县人民医院职工进行管理工具使用

的培训。重新修订不良事件上报制度，通过信息化小程序或

者钉钉进行电子上报，简化上报流程。

3.明确每个仪器的属性，根据治疗范围选择，规范诊疗、

合理治疗，杜绝收费和诊疗实际不符的情况。

4.加强医院住院管理，严格要求医师根据中医辨证论治原

则开展诊疗，做到合理诊疗、合理用药。

5.加大开展医疗机构督导检查力度，做到合理检查、合理

用药、合理治疗。医保局负责：4月份针对全县参保医疗机

构开展医保政策培训。教育局负责：加大儿童青少年