外架(爬架)拆除许可令.pdfVIP

外架（爬架）申请拆除许可令

工程名称：施工单位：编号：

施工部位#楼层～层申请拆除时间年月日

项目施工拆除条件技术验收意是否符合拆除要求

拆除方案□方案的合理性□方案交底

应急预案□预案的合理性□预案交底技术

外架特种作业人员□特种作业证合法性生产

外架拆除前安全准备□拆除前安全交底□拆除前安全帽，安全带安全

外架临时加固措施□临时连墙件□人货电梯加固、防护安全

塔吊、人货梯状态□机械设备状态□钢丝绳、卡扣状态设备

门窗安装、防火窗□窗安装□周边抹灰收口□后措施生产

栏杆安装□栏杆安装□周边收口生产

给水管安装□给水管安装□防锈漆□面漆生产

排水管□排水管安装□洞口吊模□清理生产

外墙洞口处理□空调管修圆□预留洞处理生产

外墙防水施工□聚合物防水涂膜、罩面漆生产

外墙涂料□底涂□第一遍涂料□第二遍涂料生产

栋号长意见：签字：

项目安全员意见：签字：

生产经理意见：签字：

技术负责人意见：签字：

项目经理意见：签字：

监理意见：签字：

注：符合要求项目在□打；否则在□内打×。

年月日