专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风.docx

专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风

专家教你辨别类风湿性关节炎与痛风韩咏霞 副主任医师

类风湿性关节炎

起病慢有晨僵：类风关大多数起病缓慢，只有少数急性起病。会先出现疲劳、倦怠感、体力下降、食欲不振、手足麻木等症状，几天或几周后才有关节受累症状，患者一般都有晨僵症状，持续在1小时以上。

手指肿胀最明显：类风关早期呈现红、肿、热、痛和功

能障碍，以肿胀最为突出，典型症状为手指指关节的梭形肿胀。一般来说，关节肿胀愈明显，其疼痛愈重。一般6周内无自然缓解。类风关晚期关节可出现不同程度的强硬和畸形，并有骨和骨骼肌萎缩，是一种致残率较高的疾病。

X线检查有骨质疏松：类风关最主要的实验室检查指标

是血清类风湿因子呈阳性改变，其次为血沉增快及C反应蛋白阳性。X线检查表现为对称性骨质疏松、关节周围软组织梭形肿胀、关节面模糊等征象，晚期有关节间隙狭窄、关节脱位或融合等征象。

活动期减轻症状为治疗原则：类风关活动期的治疗原则为减轻患病关节的肿痛与晨僵症状，控制疾病的进展，防止和减少关节骨的破坏。治疗措施包括休息、关节制动、理疗及药物治疗。

减少感染是主要预防措施：类风关的预防关键是生活调

理和减少感染，主要措施包括饮食有节、起居有常，劳逸结合，防止劳累、避免受寒、淋雨和受潮。寒冷季节手足及踝关节等部位要注意保暖。一旦发生感冒，要早休息、早治疗，防止诱发类风关。

痛风

后半夜突然发病：痛风性关节炎常常起病急骤，可在毫无前驱症状的情况下突然发病，后半夜发病最为多见。一旦发病便为受累关节的剧烈疼痛，关节部位红肿，但患者无晨僵症状。

大脚趾灼胀最典型：痛风性关节炎的主要表现为单个小关节受累，以大脚趾受累最常见，其次为踝关节等。典型症状为大脚趾的灼热、发胀、疼痛，十分难忍，无法盖被子，稍有风吹草动或触碰，就会痛得钻心。可在1～2周内自然缓解，缓解期无症状。

血尿酸升高是指标：痛风性关节炎最主要的实验室检查

指标为血尿酸升高，大于7毫克/分升具有诊断意义，其次为关节液中尿酸盐结晶体及痛风石的检测。X线则主要显示非对称、无特征性软组织肿胀。反复发作者可见关节软骨缘破坏、关节面不规则等征象。

发作期纠正高尿酸是核心：痛风急性发作时的治疗原则

是尽快终止发作，纠正高尿酸血症，防止复发。治疗措施包

括休息，抬高患肢，严格限制高嘌呤食物。药物治疗越早越

好，延迟治疗则不易控制。

控制饮食是预防关键：痛风的预防关键是饮食调理，主要措施包括多喝水，以利于尿酸排出；避免进食高嘌呤食物，如动物内脏、骨髓、海味等，以减少尿酸的来源；肥胖者应减少食物摄入量，以降低体重，有利于改善尿酸代谢。

导语：“类风关”是类风湿性关节炎的简称，它是一种以小关节受累为特征的自身免疫性疾病。痛风性关节炎是以小关节受累为主的代谢性疾病。二者均为老年人的常见关节疾病，有时还会合并存在。无论是类风关还是痛风性关节炎，目前都还不能根治，所以平时一定要做好预防。该怎样区别这两种疾病，是一个值得关注的健康问题。下面介绍这两种病的几点典型不同，大家可参考鉴别。类风湿关节炎与痛风性关节炎的区别

编辑：冻结

类风湿关节炎是一种常见的疾病，一直让患者朋友饱受身体和精神上的双重折磨，那么类风湿与痛风的区别是什么呢?只有准确了解病情后，对症下药，避免误区，才能得到刚好的治疗。针对这个问题，下面我们来了解一下。

一、“痛风”是遗传性的疾病，可发现有家族病史，而今年来

也有多增长。以代谢紊乱导致的结缔组织、肾脏炎性为主。当患者体内的嘌呤代谢产生的尿酸增多的时候，尿酸在血液

里积聚，久而久之形成通风。急性发作的时候出现红肿，肿

胀的症状。

二、“痛风”一般72小时内可达到顶峰，经过两周左右的时间便可停止，隔数年之后会再次发作。吃嘌呤食物过多容易形成痛风，常见于趾骨周围关节。而急性的风湿性关节炎多是和感染有关，多见于青年人，受风之后容易发作。类风湿症状多集中在大关节，腕关节和踝关节，还有膝盖和肘关节比较常见。

三、痛风与类风湿的区别明显的是治疗不同，痛风的病人是

使用抗嘌呤代谢促进尿酸的排泄，可使用秋水仙这类药物控制病情。然而风湿性关节炎使用的药物是水杨酸。痛风可屡屡发作，痛风病人的患病部位的组织会受到损害，而且还会受到侵蚀，由于痛风石沉积，就会造成关节慢性炎症，关节变形。

四、类风湿性关节炎是以关节病变为主的疾病，也具有遗传

性，治疗起来比较顽固，病因也不是很清楚。

通过文章以上内容的介绍，相信大家都对类风湿与痛风的区别有了更加深入的认识，最后小编在这里再次提醒各位朋友，一旦发现患了类风湿，一定要尽早接受正规治疗，以免病情延误。

上一篇：类风湿关节炎与肥胖