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皮肤科住院医师：肺炎考试题库三

1、单选?下列关于肺嗜酸性粒细胞增多症（PIE）不正确的叙述是（）

A.咳嗽、发热

B.胸闷、气急

C.肺部阴影呈游走性

D.往往对糖皮质激素治疗反应不好

E.组织或循环中嗜酸性粒（江南博哥）细胞增高

正确答案：D

2、单选?男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶（）

A.支气管扩张

B.急性血行播散型肺结核

C.肺脓肿

D.肺癌

E.肺结核球

正确答案：E

3、单选?原发性肺脓肿（）

A.脓血痰

B.铁锈色痰

C.粉红色泡沫样痰

D.砖红色胶冻样痰

E.脓臭痰

正确答案：E

4、单选?女性，38岁，半年来逐渐贫血，伴牙龈出血，乏力、腰腹疼痛，巩膜轻度黄染，脾肋下2cm，不肿大，检验：HGB53g／L，WBC3．0×10／L，PLT48×10／L，尿常规：隐血（+）、蛋白（+）。含铁血黄素（+）。Coombs试验阴性。Ham试验阳性，骨髓增生低下该患者最可能诊断是（）

A.慢性病性贫血

B.巨幼细胞贫血

C.PNH

D.自身免疫性贫血

E.再生障碍性贫血

正确答案：C

5、单选?对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）引起的肺炎，首选抗生素是（）

A.青霉素G

B.头孢唑啉

C.苯唑西林

D.万古霉素

E.头孢呋辛

正确答案：D

参考解析：金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药率已高达90%左右，因此可选用耐青霉素酶的半合成青霉素，如苯唑西林钠，氯唑西林，头孢呋辛钠等。对于MRSA，应选用万古霉素，替考拉宁等，近年国外还应用链阳霉素和噁唑烷酮类药物（如利奈唑胺）。万古霉素1～2g/d静滴，或替考拉宁首日0.8g静滴，以后0.4g/d，偶有药物热，皮疹，静脉炎等不良反应。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

6、单选?急性肺脓肿，早期临床表现与哪种疾病相似（）

A.病毒性肺炎

B.肺结核

C.支气管扩张

D.肺炎链球菌肺炎

E.支原体肺炎

正确答案：D

7、单选?社区获得性肺炎最常见的致病菌（）

A.克雷伯杆菌

B.肺炎链球菌

C.嗜肺军团菌

D.肺炎支原体

E.金黄色葡萄球菌

正确答案：B

8、多选?对于口服氨基甲酸酯类杀虫药中毒的病人洗胃时最好使用（）

A.温热水

B.生理盐水

C.清水

D.1：5000高锰酸钾溶液

E.2％碳酸氢钠溶液

正确答案：B,C,D,E

9、多选?病毒性肺炎的诊断依据（）

A.排除其他病原体引起的肺炎

B.临床症状

C.胸部X线改变

D.补体结合实验

E.中和实验

正确答案：A,B,C

10、单选?近年卡氏肺囊虫肺炎急剧增加与下列哪项无关（）

A.糖皮质激素

B.器官移植

C.抗生素的广泛使用

D.AIDS的增多

E.免疫抑制剂

正确答案：C

11、单选?胸部X线常见肺浸润，多发生肺脓肿，肺大泡和脓胸、脓气胸（）

A.毛细支气管炎

B.腺病毒肺炎

C.金黄色葡萄球菌肺炎

D.肺炎链球菌肺炎

E.肺炎支原体肺炎以下病例中最可能的诊断是

正确答案：C

参考解析：2.葡萄球菌肺炎X线检查显示肺叶或肺段实变，或呈多发性、周围性肺浸润，可伴有肺脓肿、肺气囊肿、脓胸和脓气胸等征象。病变发展极为迅速。可形成空洞，或小叶状浸润，其中有单个或多发的液气囊腔。肺炎支原体肺炎X线检查早期主要为肺下叶间质性肺炎改变，发生肺实质病变后常于一侧肺部出现边缘模糊的斑片状阴影，呈支气管肺炎征象。

12、单选?咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏痰可考虑是下列哪种疾病的表现（）

A.肺炎支原体肺炎

B.急性肺脓肿

C.支气管扩张

D.肺结核

E.葡萄球菌肺炎

正确答案：A

13、单选?肺炎克雷白杆菌肺炎的主要表现（）

A.毒血症状明显，脓痰可呈蓝绿色

B.起病急、寒战高热、全身衰竭，咳砖红色胶冻样痰

C.吸入病史、高热、腥臭痰，毒血症症状明显

D.起病急、高热寒战、脓血痰、气急，毒血症症状明显，休克

E.急性起病、发热干咳、呼吸困难，白细胞不高或降低

正确答案：B

14、多选?肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别（）

A.空洞性肺结核

B.肺脓肿继发感染

C.细菌性肺炎

D.慢性支气管炎

E.支气管肺癌

正确答案：A,C,D,E

15、单选?老年人、有基础疾病的社区获得性肺炎（）

A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类

B.常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类

C.常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类

D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药

E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑

正确答案：B

16、单选?男性，68岁，两天前出现咽干、咽痛，偶有咳嗽，未经治疗，突然出现高热、寒战、肌肉酸痛，体温40℃，肺部轻度叩浊，呼吸音减低，血细胞计数16乘以十的九次方／L，中性粒细胞90％，X线