分裂型人格障碍.ppt

LOGO关于分裂型人格障碍第2页,共18页，2024年2月25日，星期天分裂型人格障碍定义分裂型人格障碍是一种以观念、外貌和行为奇特以及人际关系有明显缺陷，且情感冷淡为主要特点的人格障碍。(schizoidpersonalitydisorder)第3页,共18页，2024年2月25日，星期天临床表现1、内向、孤僻、胆小巧玲珑、懦弱、自卑、害羞、沉默寡言、不爱交往、不关心别人对他的评价，缺乏知已、行为怪癖。2、社会能力差，缺乏进取心3、自我中心倾向，对人冷谈，回避竞争性情境。4、没自信心。5、难适应人多场合和需要频繁直接交往的工作。第4页,共18页，2024年2月25日，星期天《精神障碍诊断和统计手册》（美国）DSM-IV诊断标准A：在社交关系中感到孤独和不适，与亲友在一起感到很不舒服，很少动感情，而且还有知觉或者认知歪曲以及古怪的行为，起自成年早期，前后过程多种多样，符合以上五项以上1：牵连观念（未达关系妄想程度）2：与其文化背景不相一致却影响其行为的古怪想法或魔术思想（如：迷信，特异功能，心灵传感或者第六感受，对于儿童或者青少年，表现为怪异的幻想或者整日沉湎的想法）3：不同寻常的知觉或者身体幻觉4：古怪的（比如：含糊的，琐碎的，隐喻的，过分推敲的或者刻板的）言语第5页,共18页，2024年2月25日，星期天5：猜疑或者偏执观念6：感情不适合或者受限制7：古怪的行为或者表现8：除一级亲属以外，没有亲密的或者知心的朋友9：过分的社会焦虑，往往伴有偏执性的害怕感，但没有对自己错误的判断B：并非发生于精神分裂症，伴有精神病性表现的心境障碍，其他精神病性障碍或者某种普遍性发育障碍。第6页,共18页，2024年2月25日，星期天发病原因先天因素------遗传基因后天因素(1)婴幼儿母爱或父爱的被剥夺。(2)幼儿与青少年期受虐待导致产生仇恨与敌视社会或人类的心理。(3)父母或其他抚养者、幼儿园或小学老师教育方法失当或期望过高，过分强迫、训斥易造成精神压力或逆反心理，形成不良人格。(4)父母本人品行或行为不良，对儿童的人格发育影响极大。(5)不良社会环境影响社会上的不良风气、不合理现象、拜金主义等都会影响青少年的道德价值观，产生对抗、愤怒、压抑、自暴自弃等不良心理而发展至人格障碍。第7页,共18页，2024年2月25日，星期天如何让自己远离分裂型人格障碍1、不要自卑，要勇于承认自己的人格缺陷，注意多与他人接触，不要老是担心会被人耻笑或误解2、尽量轻松愉快地与人谈话，交往，在与人交往中跟他人相互了解，争取得到他人的理解和帮助，用友谊和克服自卑、怯懦，增强成功感和自信心的。3、努力培养自己的兴趣，如绘画、歌咏、舞蹈、艺术、体育锻炼、科技活动等。第8页,共18页，2024年2月25日，星期天案例分析患者，男，25岁，未婚，高中文化，母亲的第十四胎。母亲怀孕时体弱，足月顺产。8岁上小学，19岁高中毕业，学习成绩一般。毕业当年进手表厂工作，工作能力一般。小学时曾患肾盂肾炎。母亲曾患神经症。患者从小个性孤僻，很少与人交谈。对家里的事不关心，对家人缺乏情感，生活被动，衣服不知换洗，需要人督促，甚至夏天洗澡也需要人督促。至年长，无兴趣爱好，对自己婚姻恋爱也不关心，家人给介绍对象表现冷淡，毫无反应。所穿衣服需家人购买，自己从不张罗，缺少知心朋友。假期时不出家门，而是独自睡觉。明尼苏达个性调查表提示为人格障碍，被动依赖，极度内向。精神检查发现，其意识清晰，表情淡然，反应迟钝，接触被动，为检查出知觉思维障碍，日常生活悉由父母照顾，对家人令其读报或换洗衣服感到厌烦。平时也无特殊爱好，看电视从不更换频道挑选节目。智能正常，诊断为分裂样人格障碍。第9页,共18页，2024年2月25日，星期天案例中病人的特征为社会隔绝，情感疏远，而这一点为分裂样人格障碍者的突出特征。病人在日常生活中常常表现为孤单、冷淡、沉默，不介入日常事务，不交际，不关心他人。但此类人往往投注较大的精力于不需与人交流的方面（如数学，天文学等）。第10页,共18页，2024年2月25日，星期天治疗对分裂样人格障碍的治疗目标是要纠正孤独离群性、情感淡漠和与周围环境的分离性。1.社交训练法。(1)提高认知能力，懂得孤独不合群、严重内向的危害，自觉投入心理训练。同时讲清训练的方法、步骤、目的和注意事项，要求积极配合实施。(2)制定社交训练评分表。自我评分，每天小结，每周总结。8—12周为一疗程。施治者(医生、专业人员、家长等)每周核对记录，并作出评价。(3)评分计算和奖励措施。奖励方式通常可采用现金、代币