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16岁以上疑似急性呼吸道感染：首次就诊时评估和初始治疗
NICE指南
出版日期：2023年10月31日
16岁以上疑似急性呼吸道感染：首次就诊和初始治疗评估(NG237)
您的责任
本指导原则中的建议代表了NICE的观点，是在仔细考虑现有证据后得出的。在进行判断时，专业人员和执业医师应充分考虑本指南，以及患者或使用其服务的人员的个人需求、偏好和价值观。不强制适用这些建议，而且在与个人及其家属和看护人或监护人协商后，准则并不超越作出适合个人情况的决定的责任。
与用于治疗或手术的药物或医疗器械相关的所有问题（不良事件）均应使用黄卡计划向药品和保健品监管机构报告。
当个人专业人员和使用服务的人员希望使用该指南时，当地医疗保健专员和提供者有责任使该指南适用。它们应该在地方和国家优先考虑资助和发展服务的情况下这样做，并考虑到它们的义务，适当考虑消除非法歧视、促进机会均等和减少健康不平等的必要性。本指导原则中的任何内容均不应以与遵守这些职责不一致的方式进行解释。
专员和提供者有责任促进环境上可持续的保健和护理系统，并应尽可能评估和减少执行NICE建议对环境的影响。
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16岁以上疑似急性呼吸道感染：首次就诊和初始治疗评估(NG237)
目录
概述 4
是为了谁？ 4
建议 5
所有首次联系NHS服务 5
首次就诊时远程联系NHS服务 6
首次就诊时亲自联系NHS服务 8
本指导原则所用术语 11
研究建议 12
不同环境下的早期预警评分 12
床旁微生物学检查 13
抗菌药物管理成本 13
依据和影响 14
所有首次联系NHS服务 14
首次就诊时远程联系NHS服务 14
首次就诊时亲自联系NHS服务 16
语境 19
查找更多信息和委员会详细信息 20
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16岁以上疑似急性呼吸道感染：首次就诊和初始治疗评估(NG237)
本指导原则部分替代CG191。本指导原则是QS210的基础。
本指导原则部分替代CG191。本指导原则是QS210的基础。
概述
本指南涵盖了16岁及以上首次远程或当面接触NHS服务时有急性呼吸道感染（细菌或病毒）症状和体征的人群的评估。它还涵盖了任何感染的初始治疗。其目的是支持医疗保健从业者确保人们的治疗遵循最佳护理途径。它是NICE正在进行的虚拟病房工作的一部分。
本指导原则取代了建议1.1.1，并更新了建议1.2.1和
1.2.2来自NICE指南CG191（2014年12月发表）。
是为了谁？
医疗保健从业者
16岁及以上疑似急性呼吸道感染患者及其家人和护理人员
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16岁以上疑似急性呼吸道感染：首次就诊和初始治疗评估(NG237)
建议
如NICE关于您护理决策的信息所述，人们有权参与讨论并对其护理做出明智决策。
如NICE关于您护理决策的信息所述，人们有权参与讨论并对其护理做出明智决策。
使用NICE指南做出决策，解释了我们如何使用词语来显示我们建议的强度（或确定性），并获得了关于处方药物（包括超说明书使用）、专业指南、标准和法律（包括知情同意和心理承受能力）和保障的信息。
本指导原则不包括已知患有COVID-19的患者。有关管理COVID-19感染的建议，请参见NICE的COVID指南。
它不涵盖首次评估和初始管理后急性呼吸道感染(ARI)的持续管理，或基础呼吸系统疾病急性加重的管理。关于管理的建议：
与上呼吸道感染或急性支气管炎相关的咳嗽（急性），见NICE关于急性咳嗽抗菌药物处方的指南
慢性阻塞性肺疾病（急性加重），请参阅NICE关于慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗菌药物处方的指南
鼻窦炎（急性），请参阅NICE关于急性鼻窦炎抗菌药物处方的指南
咽喉痛（急性；包括咽炎和扁桃体炎），见NICE关于急性咽喉痛抗菌药物处方的指南。
有关疑似结核病的治疗建议，请参见NICE的结核病指南。
所有首次联系NHS服务
这些建议涵盖了所有有ARI症状和体征的远程或亲自联系NHS服务的人。
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16岁以上疑似急性呼吸道感染：首次就诊和初始治疗评估(NG237)
在疑似ARI患者中，认为“这可能是败血症吗？”并根据NICE脓毒症指南中关于识别疑似脓毒症患者的章节进行评估。
为症状可在家中
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