皮肤科住院医师：瓣膜病考试答案三.docxVIP

皮肤科住院医师：瓣膜病考试答案三

1、单选?慢性二尖瓣关闭不全首先临床表现是（）

A.水肿

B.疲乏无力

C.食欲不振

D.呼吸困难

E.心悸

正确答案：B

2、单选?二尖瓣狭窄最常见的心律失常是（）

A.室性心律失（江南博哥）常

B.房室传导阻滞

C.心房颤动

D.窦性心动过缓

E.阵发性室上性心动过速

正确答案：C

3、单选?主动脉瓣狭窄可见于（）

A.心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导

B.心尖区第三心音和短促舒张期隆隆样杂音

C.收缩期喷射性杂音

D.高调，叹气样，递减型舒张早期杂音

E.第二心音肺动脉瓣成分增强

正确答案：C

4、多选?常见多瓣膜病变包括（）

A.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄伴二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄伴主动脉瓣关闭不全

E.二尖瓣狭窄伴三尖瓣和（或）肺动脉瓣关闭不全

正确答案：A,B,C,D,E

5、单选?急性主动脉瓣关闭不全的心电图表现为（）

A.窦性心动过速和非特异性ST-T改变

B.窦性心动过缓和非特异性ST-T改变

C.房颤

D.室颤

E.窦性心动过速和特异性ST-T改变

正确答案：A

6、单选?正常二尖瓣口面积为（）

A.1.5cm2

B.2cm2

C.2～2.5cm2

D.3～4cm2

E.4～6cm2

正确答案：E

7、单选?风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于（）

A.肺毛细血管破裂

B.合并肺结核

C.急性肺水肿

D.支气管静脉破裂

E.合并支气管扩张

正确答案：D

8、单选?女性，18岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄4年，近半个月游走性关节痛、气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎（）

A.心脏向双侧扩大

B.心尖区收缩期2级杂音

C.心包摩擦音

D.急性肺水肿发作

E.心电图PR间期延长

正确答案：C

9、单选?风湿性心脏病最易合并感染性心内膜炎的是（）

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣狭窄

C.二尖瓣关闭不全并主动脉瓣关闭不全

D.二尖瓣狭窄并关闭不全

E.二尖瓣狭窄并肺动脉瓣关闭不全

正确答案：C

10、单选?诊断二尖瓣狭窄最常用和可靠的方法是（）

A.心电图

B.心导管检查

C.X线检查

D.超声心动图检查

E.心脏听诊

正确答案：D

11、单选?诊断先天心血管疾病与心脏瓣膜病最可靠、最有价值的检查方法是（）

A.放射性核素扫描

B.胸部X线检查

C.心电图和动态心电图

D.超声心动图

E.胸部CT

正确答案：D

参考解析：心电图及动态心电图是非常常用的诊断心血管疾病的检查方法，但对鉴别病因无特殊性。胸部X线检查通过对心脏外形、肺部血管影等的观察对诊断心脏病起一定的作用，但敏感性及特异性均不足。

12、单选?主动脉瓣狭窄的晚期，可见（）

A.收缩压升高，脉压正常

B.收缩压和脉压均升高

C.脉压升高，收缩压正常

D.收缩压和脉压均下降

E.收缩压和舒张压均下降

正确答案：D

13、单选?二尖瓣狭窄发生大咯血时以下处理不正确的是（）

A.采取坐位或患侧卧位

B.酚妥拉明

C.垂体后叶素

D.利尿

E.镇静

正确答案：C

参考解析：咯血是当严重二尖瓣狭窄时，肺静脉压力升高，可使淤血扩张，壁薄的支气管静脉破裂，导致较大量的咯血。此时应减轻肺循环阻力，垂体后叶素具有收缩小动脉的作用，有可能加重肺动脉高压。

14、单选?感染性心内膜炎，最常见的易患因素是（）

A.二尖瓣脱垂

B.动脉粥样硬化

C.瓣膜黏液样变性

D.风湿性心脏瓣膜病

E.瓣膜钙化

正确答案：D

15、多选?三尖瓣狭窄的临床表现有（）

A.腹胀

B.肺栓塞

C.心室颤动

D.心房颤动

E.疲乏

正确答案：A,B,D,E

16、单选?正常人的二尖瓣口面积是（）

A.4～6cm的平方

B.2～4cm的平方

C.5～7cm的平方

D.6～8cm的平方

E.3～4cm的平方

正确答案：A

17、单选?二尖瓣狭窄的瓣口常呈（）

A.豇豆状

B.环状

C.鱼口状

D.梨状

E.漏斗状

正确答案：C

18、单选?风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄严重的并发症是（）

A.心房颤动

B.脾栓塞

C.急性肺水肿

D.右心功能衰竭

E.感染性心内膜炎

正确答案：C

参考解析：风湿性心脏病伴重度二尖瓣狭窄的严重并发症为急性肺水肿，若不及时治疗，可以致死。

19、单选?二尖瓣面容为（）

A.面晦唇青

B.面色萎黄

C.口唇紫绀

D.半月脸

E.双颧绀红

正确答案：E

20、单选?风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，出现右心衰竭，下列哪项临床表现将减轻（）

A.下肢水肿

B.第一心音

C.颈静脉怒张

D.心尖区舒张期隆隆样杂音

E.呼吸困难

正确答案：E

21、单选?下列表现有助于风湿活动的诊断的是（）

A.脾大

B.肝大

C.贫血

D.皮肤黏膜淤点

E.皮肤环形红