全髋关节置换术后的护理.ppt

第21页,共27页，2024年2月25日，星期天术后15-21天此期由助行器过渡到扶腋杖方法（15-21天）助行器→双侧腋杖站立稳步后，可扶助行器待重心稳定，改用腋杖3-4次/天、5-20分钟/次术后第21天以后第三周扶双腋杖第六周扶单腋杖第九周弃拐行走第22页,共27页，2024年2月25日，星期天（二）出院康复训练以站立及行走练习为主1．由助行器改为双腋拐行走时间：术后第14-21天非骨水泥全髋置换适当延长时间方法：双拐前移1足距离↓重心越过双拐连线↓健侧前移越过双拐连线20-30cm如此交替进行第23页,共27页，2024年2月25日，星期天2．继续站立抬腿及后伸练习方法患侧在前、健侧在后扶手患肢向前抬起（屈髋屈膝）及向后抬起3.上下楼练习大部分患者术后第21天可以练习方法：上楼梯时健腿先迈上台阶，再将术侧跨上下楼梯时先将双拐移到下台阶，再将术侧迈下台阶，最后健侧迈下台阶第24页,共27页，2024年2月25日，星期天（三）家庭用品的准备楼梯扶手带扶手坐椅坐椅垫脚凳洗手间准备可靠的扶手及椅子第25页,共27页，2024年2月25日，星期天（四）康复训练过程中注意事项端坐屈髋90°6周内不要开车避免激烈运动及摔倒平卧屈髋屈膝禁二郎腿、两腿交叉禁坐矮凳（72cm）禁髋外旋禁从高处跳下第26页,共27页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第27页,共27页，2024年2月25日，星期天关于全髋关节置换术后的护理正常髋关节：是球窝关节，股骨头嵌入骨盆的关节窝内（髋臼）全髋关节：是由人工髋臼和人工股骨头组成。第2页,共27页，2024年2月25日，星期天第3页,共27页，2024年2月25日，星期天一、概念全髋置换术是指利用人工材料将人体的股骨头和髋臼置换，具有解除关节疼痛，保持关节活动度和稳定性以及不影响和修复肢体长度的综合优点。是治疗股骨颈骨折，髋关节疾病的一种较常选用较安全的手术方法。人工髋关节的外形第4页,共27页，2024年2月25日，星期天适应症：1.骨性关节炎；2.类风湿性关节炎；3.创伤性关节炎；4.股骨头无菌性坏死；5.某些髋关节骨折；禁忌症：1.有严重心、肝、肺、肾病和糖尿病不能承受手术者。2.髋关节化脓性感染，有活动性感染存在及合并窦道者。3.青少年、儿童不作此术，或80岁以上者要慎重考虑。第5页,共27页，2024年2月25日，星期天二、术前准备⑴伤病的预后⑵手术的方法及预后⑶可能出现的问题⑷康复的时间训练病人深呼吸、咳嗽、床边训练排二便信心恒心小心病人要了解一般情况术前健康教育及准备病人要树立康复第6页,共27页，2024年2月25日，星期天手术方法第7页,共27页，2024年2月25日，星期天第8页,共27页，2024年2月25日，星期天第9页,共27页，2024年2月25日，星期天三、术后护理措施术后护理措施生命体征的监测疼痛护理体位护理引流管护理并发症的预防及护理第10页,共27页，2024年2月25日，星期天

1.生命体征监测?术后严密观察生命征变化，注意有无心肺功能异常、休克、失血及髋关节脱位等症状，有异常时及时报告医师处理。2.疼痛护理?人工髋关节置换术对机体的创伤较大，在麻醉作用消失后病人即感到切口疼痛，并可持续72小时甚至更长。有效解除病人疼痛，可保证睡眠和良好的心里状态。常使用镇静剂或止痛剂。第11页,共27页，2024年2月25日，星期天3.体位护理保持患肢的功能位，既可固定关节，又能减轻切口张力，减轻疼痛，同时也便于肢体活动和肿胀消退。术后患肢置于髋关节外展10～30度、屈曲10～15度中立位，术后患肢膝关节下垫一软枕防患肢过度屈曲和伸直；患肢穿“丁”字鞋或抗外旋石膏固定，防止患肢外旋；双腿间放一楔型软枕，防患肢内收。同时忌双腿交叉和盘腿的动作，以防人工假体脱位。翻身时要保持髋部和膝部在同一水平线上，防止髋关节内收、内旋。第12页,共27页，2024年2月25日，星期天4.伤口负压引流管护理?伤口置负压引流管的目的是吸出人工关节周围残留积血，以减少伤口内血肿形成，减少感染