包扎术分析和总结.docx

包扎术

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎，可以达到压迫

止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛，以及固定敷料和夹板等目的；相反，错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果。

包扎器材

①三角巾急救包

②绷带

③四头带

④炸伤急救包

⑤紧急条件下，干净的毛巾、头巾、手帕、衣服等可作为临时的包扎材料

包扎方法

如何清洁伤口

清洁伤口前，先让患者适当位置，以便救护人操作。

如周围皮肤太脏并杂有泥土等，应先用清水洗净，然后再用 75%酒精或0．l%新洁而灭溶液（一种常用消毒液）消毒伤面周出的皮肤。消毒伤面周围的皮肤要由内往外，即由伤口边缘开始，逐渐向周围扩大消毒区，这

样越靠近伤口处越清洁。如用碘酒消毒伤口周围皮肤，必须再用酒精擦去，这种“脱碘”方法，是为了避免碘酒灼伤皮肤。应注意，这些消毒剂刺激性较强，不可直接涂抹在伤口上。

伤口要用棉球蘸生理盐水轻轻擦洗。自制生理盐水，即1000毫升冷开

水加食盐9克即成。

在清洁、消毒伤口时，如有大而易取的异物，可酌情取出；深而小又不易取出的异物切勿勉强取出，以免把细菌带入伤口或增加出血。如果有刺入体腔或血管附近的异物，切不可轻率地拨出，以免损伤血管或内脏，引起危险，现场不必处理。

伤口清洁后，可根据情况做不同处理。如系粘膜处小的伤口，可涂上红汞或紫药水，也可撒上消炎粉，但是大面积创面不要涂撒上述药物。

如遇到一些特殊严重的伤口，如内脏脱出时，不应送回，以免引起严重的感染或发生其他意外。原则上可用消毒的大纱布或干净的布类包好，然后将用酒精徐擦或煮沸消毒后的碗或小盆扣在上面，用带子或三角巾包。

怎样包扎伤口

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，

伤口经过清洁处理后，要做好包扎。包扎时，要做到快、准、轻、牢。快，

即动作敏捷迅速；即部位准确、严密；轻，即动作轻柔，不要碰撞伤口；牢，即包扎牢靠，不可过紧，以免影响血液循环，也不能过松，以免纱布脱落。

包扎注意事项

不可用手触摸伤口及敷料与伤口接触的内侧。

救护人员包扎伤口时尽量不要说话和咳嗽。

必要时，救护者要先戴上防护性手套再为患者包扎伤口，以防经血液感染疾病。

脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤情。

伤口封闭要严密，防止污染伤口。

不用水冲洗伤口（化学伤除外），不要在伤口上用消毒剂或消炎粉。

包扎完成后，必须检查肢体血液循环状况，方法如下：按压手指（脚趾）甲，放开手后两秒钟，手指（脚趾）甲如不能迅速恢复红润，仍然苍白，说明血液循环不佳；还可观察伤肢远端的皮肤是否苍白，询问患者伤侧手指（脚趾）尖是否麻木，如果苍白或麻木，说明血液循环不佳，则应松开绷带，重新包扎。

不同方法分类绷带包扎

几种不同包扎法

环形：在包扎原处环形缠绕，后一周完全压住前一周。用于开始和结束包扎时，或包扎项、腕等处。也可使绷带环向同一方向逐渐错开，适用于包单眼、单耳。

蛇形：斜形环绕包扎，两周问留着空隙。用于绷带不足或临时简单固定夹板。

螺旋形：如螺旋状缠绕，从远端开始先环形包扎两卷，再向近端呈30°角螺旋形缠绕，每卷重叠前一卷2/3，末端胶布固定。用于上臂、大腿、躯干及手指等周径相近的部位口

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4）螺旋反折形：在螺旋形的基础上每周反折成等腰三角形，每次反折处应对齐以保持美观。用于包扎径围不一致的小腿和前臂。开始先做二周环形包扎，再做螺旋包扎，然后以一手拇指按住卷带上面正中处，另一手将卷带自该点

反折向下，盖过前周 1/3或2/3。每一次反折须整齐排列成一直线，但每次反折不应在伤口骨突处。

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5）“8”字型：按“8”字的书写行经包扎，交叉缠绕，包扎牢固，应用较广。用于包扎肘、膝关节、腹股沟或前臂、小腿、足跟、足背、手掌和手背等处。以肘关节为例，先在关节中部环形包扎 2卷，绷带先绕至关节上方，再经屈侧绕

到关节下方，过肢体背侧绕至肢体屈侧后再绕到关节上方， 如此反复，呈“8”字连续在关节上下包扎，每卷与前一卷重叠 2/3，最后在关节上方环形包扎

2卷，胶布固定。

6）回反形：用于包扎头顶和残肢端等处。从顶端正中开始，分别向两侧回反，

直到顶端包没为止。

各部位绷带包扎法：根据各部位形态，选用合适的基本包扎法进行。(3)包扎完毕固定时需注意：

不可在受伤面或炎症部位打结。

不可在关节面或骨突出打结。

不可在受压部位或肢体内侧打结。

不可在常摩擦处打结。三角巾包扎

三角巾规格：一平米方块对折剪二条，顶角缝合长系带。

几种常见包扎法

1)头部包扎：将三角巾底边向上翻折两指宽，盖住头部，在眉上、耳上，把两底角和顶角在枕后交叉，回额中央打结。

口决：眉上枕下耳不扎，底角两手分开拿，枕后正确来交叉，回头固