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中医学基础

主讲 吴建红阴阳学说

阴阳的概念

阴阳学说的基本内容

阴阳学说在中医学中的应用

阴阳的基本概念

阴阳的涵义

阴阳是对自然界相互关联的事物或现象对立双方的概括，也是对一切事物或现象内部对立双

方的概括。

阴阳的特征

普遍性、关联性、规定性、相对性

事物、现象阴阳属性归纳表

阴阳学说的基本内容

阴阳的对立制约

对立制约是指阴阳双方由于属性相反，因而存在着相互对抗、抑制、制衡的关系。

对抗 左与右；上与下；寒与热；

抑制 水能灭火，火能干水；寒能除热，热能祛寒。

制衡 太阳运行到地平线以上，阳气上升，阴气下降，白昼来临；太阳运行到地平线以下，

阴气上升，阳气下降，黑夜来临。阴阳互根与互用

阴阳互藏

阴阳互根阴阳互用

阴阳在一个整体之中，双方各自都相互包含着对方，即阴中有阳，阳中有阴。

阴阳双方相互依赖而存在，如寒与热等。互根关系失常出现孤阴与独阳。

阴阳之间在互存基础上的相互资生、相互促进的关系，如气与血的关系。互用关系

失常出现阴阳互损。

阴阳的消长平衡

阴阳之间处在彼消此长或此消彼长，使之维持一种动态均衡。

阴阳之间的此消彼长和此长彼消的消长形式与阴阳的对立制约相关联。春夏之时，自然界阴

气逐渐消减，阳气逐渐增长，则气候逐渐变为温热。

阴阳之间的此消彼亦消和此长彼亦长与阴阳的互根互用相联系。当属阳的一方消减时，而属

阴的一方少得资生和促进，因而使属阴的一方也随之消减。

阴阳的相互转化

①形式：渐变-如正常的一年四季的气候变化，由春温、夏热、秋凉到冬寒，是一个逐渐变化

的过程。突变-如闷热的天气，一日之间，突然变为狂风暴雨，气温骤降。

②内在依据：阴阳互藏互寓，即阴中有阳，阴中有阴。

③条件：阴阳消长：或随阴阳消长而转化，或在阴阳消长变化到一定程度时产生。

阴阳学说在中医学中的应用

（1）说明人体的组织结构；

（2）概括人体的生理功能；

（3）阐释人体的病理变化；

（4）用于疾病的诊断；

（5）用于疾病的防治。

五行学说

五行的概念及特性：

（1）五行的涵义：五行，是指木、火、土、金、水五种元素及其运动变化。

（2）五行的特性：

木曰曲直-凡具有生长、升发、伸展、舒展、扩展、能曲、能直等特征和作用趋势的事物和现

象，都必然具有木的所有属性。

火曰炎上-凡具有炎热、发热、明亮、升散、上升等特征和作用趋势的事物和现象，都必然具

有火的所有属性。

土爰稼穑-凡具有生化、长养、承载、受纳等特征和作用趋势的事物和现象，都必然具有土的

所有属性。

金曰从革-凡具有易变、肃杀、收敛、沉降等特征和作用趋势的事物和现象，都必然具有金的

所有属性。

水曰润下-凡是具有滋润、下降、闭藏、寒冷等特征和作用趋势的事物和现象，必然具有水的

所有属性。

五行的属性归类五行的属性归类

五行学说的基本内容

五行生克

相生的概念：指五行之间有序的递相资生、助长、促进等作用和关系。

次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。、

母子关系，举例说明；

“生我”者为我之“母”，“我生”者为我之“子”。以木为例，“生我”者是水，水为木之

“母”；“我生”者是火，火为木之“子”。

相克的概念：指五行之间有序的克制、抑制和制衡的作用和关系。

次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

所胜与所不胜的关系，举例说明。

“克我”者是我的“所不胜”，“我克”者是我的“所胜”。以木为例，“克我”者是金，金

是木的“所不胜”，“我克”者是土，土是木“所胜”。

五行制化的概念、规律

五行制化是指在五行系统结构中，相生与相克作用的并存与互动所产生的统合、调节和控制

作用。

五行制化规律：木克土，土生金，金克木；

火克金，金生水，水克火；

土克水，水生木，木克土；金克木，木生火，火克金；水克火，火生土，土克水。

(3)五行相乘、相侮与相及

五行相乘:

相克太过，超过了正常的的制约力量，从而使五行结构失去了协调和平衡。其顺

序和方向与相克一致。如木乘土。

五行相侮：五行中某一行过于强盛，对克我一行的反向克制，即反侮，也称“反克”。反向相

克是五行系统内部失去协调和平衡的严重表现。其顺序和方向与相克相反。如木侮金。

母子相及

母病及子是指母的一方异常累及子的一方，导致母子两行都发生异常变化。如水为母，

木为子，水不足则不能生木，导致母子俱虚，水竭木枯。

子病及母是指子的一方异常累及母的一方，导致子母两行都发生异常变化。如木为子，水为母，木不足引起水亏，导致木水俱虚，即“子盗母气”。

五行学说在中医学中的应用

（1）五行学说在生理方面的应用：①说明五脏的生理特点；②说明五脏之间的关系。

（2）五行学说在病理方面的应用：①相生关系的传变；②相克关系的传变；③五脏病变的传变模式

（3）五行学说在诊断方面的应用：①诊病；②辨逆顺。

（4）五行学说在防治方面的应用