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试卷科目：执业师考试执业师

执业医师考试临床执业医师(习题卷39)

第1部分：单项选择题，共100题，每题只有一个正确答案,多选或少选均不得分。

1.[单选题]女性，26岁。产后10天感头晕、乏力、尿黄。查体：贫血貌，巩膜黄染，脾肋下1指。Hb60g／L，白细胞、

血小板正常。网织红细胞15％。尿胆原++，尿潜血阴性。血清总胆红素37μmol／L，间接胆红素29μmol／L，肝功能正

常。骨髓：红系增生明显活跃，中+晚幼红细胞59％。进一步检查，Coomb试验1:20滴度时强阳性、lgG型。蛇毒因子溶

血试验8％。该患者的诊断

A)阵发性睡眠性血红蛋白尿

B)温抗体型自身免疫性溶血性贫血

C)Evans综合征

D)冷抗体型自身免疫性溶血贫血

E)葡萄糖缺乏

答案:B

解析:患者有血管外溶血的临床表现如贫血、黄疸、脾大及实验室检查如尿胆原阳性、间接胆红素升高。骨髓代偿增生

表现：网织红细胞升高、骨髓红系增生明显活跃，符合血管外溶血。

2.[单选题]女孩，5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清。慢性病容，右眼结膜充血。内眦部有

一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋巴结，无明显压痛，心、肺无异常。肝肋下1.0cm，胸透肺门可见

3cm×3cm阴影，外周血白细胞5.6×109／L，淋巴细胞0.7。[问题1][题]该患儿最佳治疗方案

A)红霉素+氨苄西林

B)红霉素口服

C)异烟肼+利福平

D)异烟肼+对氨水杨酸

E)长春新碱+环磷酰胺+泼尼松

答案:C

解析:本题主要考察无症状的原发性肺结核的治疗：无症状或症状不多的原发性肺结核①杀死病灶中结核菌；②防止血

行播散。异烟肼配合利福平或乙胺丁醇，疗程9～12个月。

3.[单选题]下列哪项有促进乳汁分泌的作用

A)吸吮刺激

B)前列腺素

C)孕激素制剂

D)大剂量雌激素制剂

E)以上都不对

答案:A

解析:这道题考核的是产褥期母乳喂养的问题。常见错误为选C或D。选C者没有注意到孕激素在孕期能促进乳腺腺泡的发

育，但在产褥期对乳汁分泌却没有促进作用。错选D者是错误地认为雌激素也能促进乳腺的发育，实际上它有抑制乳汁

分泌的作用。产后低雌激素，高催乳素是乳汁、分泌的前提条件。要点：产后吸吮刺激是乳汁分泌最重要的刺激。它通

过神经反射一方面可以促进垂体催乳素的分泌，同时通过刺激神经垂体分泌催产素，收缩乳腺腺泡肌上皮，增加乳腺管

内压力喷出乳汁。前列腺素、孕激素制剂对乳汁分泌没有明显作用，而大剂量雌激素对乳汁分泌有抑制作用，临床上是

产后退奶的一种方法。

4.[单选题]关于结肠和直肠术前准备，叙述错误的是

A)手术前3日进少渣饮食

B)术前2日进流食

C)术前5日用抗生素

D)术前1日服用泻药、灌肠

执业师考试执业师题卷391/22

试卷科目：执业师考试执业师

E)术晨灌肠

答案:C

解析:结肠和直肠手术前3日进少渣半流质饮食，术前2日进流食，并服用缓泻剂，术前3日服用肠道杀菌剂，可选用链霉

素、新霉素、甲硝唑，以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠，手术日晨再结肠灌洗一次。@##

5.[单选题]胎龄39周出生，出生体重2400g，身长46cm，皮肤红润，胎毛少，足底纹路较多，此婴儿最可能是

A)早产儿‘

B)足月儿

C)足月小样儿

D)过期产儿

E)大于胎龄儿

答案:C

解析:考核重点为足月小样儿的概念。我国将胎龄已足，而体重小于2500g的新生儿称足月小样儿。

6.[单选题]突触前抑制是由于突触前膜

A)产生抑制性突触后电位

B)释放抑制性递质

C)产生超极化

D)兴奋性递质释放减少

E)递质耗竭

答案:D

解析:通过改变突触前膜的活动，最终使突触后神经元兴奋性降低，从而引起抑制的现象叫做突触前抑制。机制是突触

前膜被兴奋性递质去极化，使膜电位绝对值减少，当其发生兴奋时动作电位的幅度减少，释放的兴奋性递质减少，导致

兴奋性突触后电位（EPSP）减少，表现为抑制。特点是抑制发生的部位是突触前膜，电位为去极化而不是超极化，潜伏

期长，持续时间长

7.[单选题]提高胃癌治愈率的关键是

A)早期诊断

B)根治性手术

C)早期应用抗癌药物

D)术后放疗

E)综合