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皮肤科住院医师：肺炎要点背记三
1、单选?典型肺炎球菌肺炎的病理改变是（）
A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B.肺泡毛细血管扩张、充血，肺泡内水肿和浆液渗出
C.肺泡内充满大量白细胞，并有纤维蛋白
D.肺泡（江南博哥）内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气
E.以上全包括
正确答案：E
2、单选?医院获得性肺炎（）
A.常用大环内酯类、青霉素类、第一代头孢菌素和喹诺酮类
B.常用第二、三代头孢菌素，可联合大环内酯类
C.常用第二、三代头孢菌素，喹诺酮类和碳青霉烯类
D.选择广谱强力抗菌药物，足量联合用药
E.常用两性霉素B脂质复合体、氟康唑
正确答案：C
3、单选?下列哪种疾病一般抗菌药物治疗无效（）
A.急性肺脓肿
B.真菌性肺炎
C.医院获得性肺炎
D.肺结核
E.肺典型病原体所致肺炎
正确答案：D
4、单选?男性，68岁，因胆囊炎：胆石症接受手术治疗，手术后发热、咳嗽，吐脓痰，X线示两下肺支气管肺炎所谓经验性抗生素治疗的经验是根据（）
A.临床症状及体征
B.患者年龄和免疫状态
C.病变的解剖部位
D.流行病学和临床推测最可能的病原体
E.患病年龄和环境
正确答案：D
5、单选?如果感染不能及时控制，可于发病二周左右，突然咳出大量脓臭痰，每日达300～500ml，静置后分三层见于何种疾病（）
A.支气管扩张
B.肺结核
C.慢性肺脓肿
D.吸入性肺脓肿
E.血源性肺脓肿
正确答案：D
6、单选?革兰染色阴性的厌氧菌是（）
A.难辨梭状芽胞杆菌
B.铜绿假单胞菌
C.军团菌
D.肺炎链球菌
E.结核分枝杆菌
正确答案：A
7、单选?下述药物对厌氧菌感染无效的是（）
A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.青霉素
E.羧噻吩青霉素
正确答案：B
8、单选?血源性葡萄球菌肺炎应注意什么（）
A.三尖瓣赘生物
B.体质衰弱者
C.脓气胸
D.肺外病灶
E.肺实变体征
正确答案：D
9、单选?机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位（）
A.口腔及咽部
B.血液
C.淋巴液
D.支气管
E.肺部
正确答案：A
10、多选?肺脓肿的病原体常为上呼吸道、口腔的定植菌，包括（）
A.兼性厌氧菌
B.需氧菌
C.耐氧菌
D.肺炎克雷白杆菌
E.厌氧菌
正确答案：A,B,E
11、单选?女性，60岁，应用头孢他啶治疗1周，近日痰性状改变，呈白色黏稠状，牵拉成丝难以咳出，提示可能病因（）
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺结核空洞
正确答案：C
12、多选?病毒性肺炎表现为气道反应性增高是由于（）
A.作用于支气管平滑肌
B.机化性肺炎
C.炎性介质释出
D.纤维瘢痕
E.使支气管痉挛
正确答案：A,C,E
13、单选?男性，24岁，淋雨后出现发热、咳嗽，咳铁锈色痰，可能的病因为（）
A.胸膜炎
B.肺结核
C.气胸
D.肺脓肿
E.肺炎球菌肺炎
正确答案：E
14、单选?男性，20岁，近3天出现寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、发绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）
A.干酪性肺炎
B.肺不张合并感染
C.肺炎球菌肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺梗死
正确答案：C
15、多选?肺脓肿手术治疗的适应症（）
A.大咯血内科治疗无效
B.肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小
C.脓胸经抽吸和冲洗疗效不佳者
D.伴有支气管胸膜瘘
E.支气管阻塞限制了气道引流
正确答案：A,B,C,D,E
16、单选?下列哪种疾病90％的患者合并有厌氧菌感染（）
A.真菌型肺炎
B.AIDS
C.肺炎链球菌肺炎
D.肺脓肿
E.SARS
正确答案：D
17、单选?女，35岁，平素健康，淋雨后，突发寒战、高热、头痛，第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰。胸片：右上肺大片实变影。体检不会出现的体征是（）
A.右上肺叩诊浊音
B.气管向左侧偏移
C.右上肺语颤增强
D.急性病容
E.脉率增快
正确答案：B
18、单选?长期应用激素，鹅口疮（）
A.隐球菌
B.支原体
C.结核菌
D.军团杆菌
E.白色念珠菌
正确答案：E
19、单选?患者，男，42岁，寒战高烧，右侧胸痛4天，查体：T39.5℃，意识模糊，右下肺呼吸音减弱，血常规15.2×10/L，N0.88。胸片示右下肺大片浸润阴影，该患者最可能诊断是（）
A.克雷柏杆菌肺炎
B.肺炎链球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.干酪性肺炎
E.病毒性肺炎
正确答案：B
参考解析：答案选B。肺炎链球菌感染主要表现为：起病急、寒战、高热、咳铁锈色痰、胸痛，有肺实变体征。X线检查可见肺叶或肺段实变，可有大片炎症浸润阴影。
20、单选?咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是（
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