6血液学检测，血气指数分析.ppt

百年生机为时养器血液学检测，血气指数分析主讲：汤起武血液处理，血气指数分析CONTENTS01血液学检测02血气指数分析血液学检测Part-1血液学检测一（一）血液学检测的临床意义目前，兽医临床与入医临床一样，都致力于提高即时服务水平，这样可以提供更好的客户服务和提高兽医医疗水平。血液学检测是兽医技术员应掌握的一项重要技能，可为兽医提供准确可信的临床实验室检结果。理解各种血液学试验和检测方法的原理对于保证结果的准确性至关重要。通过血液学检测，为兽医技术员提供了进行额外诊断检测的方法、改善动物的护理并且增加诊所创收的机会。血液中各种化学成分的测定有助于准确诊断，采取适宜的治疗及判断疗效。所测定的化学成分一般与特定器官的功能有关，这些化学成分可能是与特定器官功能相关的酶或特定器官的代谢产物或代谢副产物。完整的血液学检查适用于对疾病状态的诊断评估、健康动物的体检(如老年动物)和手术前的筛查。分析这些化学成分通常需要小心地采集血清样品，一些病例可能需要血浆。一血液学检测（二）血样的采集准备采血时，技术员应首先确定需要进行何种检测。这在某种程度上决定采血所需的器具和采血的部位。样本必须在没有使用任何药物治疗前采集。如果已经进行了治疗，需在采血记录上予以注明。一旦动物接受了某些药物治疗，一些检测方法就无法得到准确的结果。

首选的血源是静脉血。颈静脉采血是常见动物最适合的采血途径。有些动物可能没有合适的采血静脉或采集静脉血可能会对其造成过度伤害。这时可能需要通过外周或毛细血管采血。右表列出了常用的采血部位。采血前采血部位必须用酒精擦拭清洁。酒精挥发后再进行采血操作。动物应保定，但应尽量减少入工保定。保定过程应尽量减少动物应激，动物应激通常会造成样品结果误差。犬头静脉颈静脉隐静脉猫头静脉颈静脉牛尾静脉乳房静脉颈静脉马颈静脉鸟类翅脉剪指甲兔耳静脉剪指甲啮齿类尾静脉心脏穿刺动物常用采血部位血液学检测一采血器具的选择：传统的采血工具是针头和注射器。用这种方法采血时，应选择适合动物的最大号针头。注射器应选择最接近采样容量的型号。使用过大的注射器可能造成动物静脉塌陷。最好的采血工具是真空采血系统。这种采血系统由一个针头、持针器和采集管组成。采集管可能是不含或含有抗凝剂的无菌管。管的容量从几微升至15?mL不等。采血时应选择合适型号的采集管，以减少样品的损伤并避免静脉塌陷。基于管内真空压力的大小，采集管内应采集适量的血液，以保证抗凝剂和血液成最佳比例。这种方法的优点之一是可以用不同的采集管采集多份样品，而不需要反复进行静脉穿刺。使用真空管采血的操作正确时，所得样品的质量最好。一血液学检测（三）血液样品的处理样品的处理方式直接影响化验结果的可信度，许多化学成分的分析需要采集血液并制备血清样品，全血或血浆适用于某些检测方法或某些特殊类型的仪器。一般化学分析仪都附有说明书指明所需样品的类型。1.全血兽医技术员采集全血样品后，将其装入含适当抗凝剂的容器内防止凝集。血液采集后要尽快与抗凝剂混合，摇动手法应轻柔。剧烈晃动可造成溶血，红细胞内的化学物质释放入血浆，从而影响分析结果的准确性。2.血浆血浆是全血的液体组分，细胞则悬浮于其中。它主要由近90%的水和10%的溶质组成，如蛋白质、碳水化合物、维生素、激素、酶、脂肪、盐类、废物、抗体及其他离子和分子。离心后，吸收样品时严禁吸入试管下层的细胞，以确保样品内无任何细胞。如果样品不能在1h之内离心，则须冷藏保存。如果肝素沉凝的血浆在分离后保存过夜或冷冻保存，在检测前应将样品再次离心，以除去可能存在的纤维蛋白团块。冷冻会影响某些检测结果，因此应详细阅读检测说明，以确定哪些检测需在样品冷冻前完成。血浆样品的制备：（1）.采集血液样品，置于含有适量抗凝剂的试管内。（2）.缓慢摇动试管12次，以混匀血液。（3）.确定试管已密封，避免样品在离心过程中蒸发。（4）.以2000～3000rpm离心（血样采集后1h之内进行)10min。（5）.小心地用毛细移液管将血浆层移出。（6）.将血浆置于标记有日期、采集时间、动物名称和病历号的试管内。（7）.立即操作、冷藏或冷冻样品。一血液学检测3.血清血清就是除去纤维蛋白原(一种血浆蛋白)的血浆。凝血过程中，血浆中可溶性的纤维蛋白原转变为不可溶性的纤维蛋白。血液凝集时，凝血块周围析出的液体即为血清。离心时，转速超过2000~3000rpm或离心时间过长都可能造成溶血。离心分离时，血清分离管(SST)内的一种凝胶会在血清或血浆和血细胞之间形成物理屏障。此外，试