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医学高级职称考试传染病学-1

(总分：100.02，做题时间：90分钟)

一、{{B}}单项选择题{{/B}}(总题数：14，分数：80.00)

根据以下每小题给出的备选答案中，每小题的备选答案只中有2个或2个以上为

正确答案。

男性，18岁。持续发热1周伴乏力，厌食入院。体检：体温39.4℃，脉搏92

9

次/in，肝肋下2c，脾肋下1c。化验：WBC4.0×10/L，N0.62(62%)，L0.35(35%)，

M0.03(3%)，血培养伤寒杆菌生长，经氯霉素治疗5天后体温正常，发病第18

天解黑便1次，量约50g。（分数：6.00）

(1).伤寒传染性最强时期是

A.潜伏期

B.起病后1周内

C.起病后第2～4周

D.恢复期

E.起病后1～2周内

（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

(2).下列哪项对伤寒的诊断与预后判断有参考意义

A.白细胞总数减少程度

B.肥达反应是否阳性

C.动态观察嗜酸性粒细胞计数

D.肝脾肿大程度

E.体温高低

（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

(3).有关伤寒最严重而较常见的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性心肌炎

D.溶血尿毒症综合征

E.伤寒性肝炎

（分数：2.00）

A.

B.√

C.

D.

E.

解析：

男性，45岁，农民。发热，盗汗，右季肋部疼痛2周来诊。3年前有过腹泻史。

体检：体温39.6℃，下肺呼吸音降低，肝肋下4c，质中，表面光，有压痛，

9

脾未及。化验：WBC11.6×10/L，中性粒细胞0.82(82%)，胸透示膈抬高，

膈活动度受限，B超示肝叶7～8c大平段，拟诊为阿米巴肝脓肿。（分数：6.00）

(1).下列哪项不是阿米巴肝脓肿的常见并发症

A.继发细菌感染

B.脓胸、肺脓肿，胸膜-肺-支气管瘘

C.心包积液

D.腹膜炎

E.穿破胸腹壁引起皮肤阿米巴病

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

(2).阿米巴肝脓肿发生在肝叶原因是

A.原虫经肠系膜上静脉入肝

B.经肠系膜下静脉入肝

C.经淋巴管入肝

D.经肝静脉入肝

E.由肠壁直接侵入肝

（分数：2.00）

A.√

B.

C.

D.

E.

解析：

(3).在当地卫生院给予甲硝唑400g，每天3次，连服10天，体温下降至38℃左，症状有改善，但未完

消失，疗效不佳原因是

A.诊断不正确

B.合并有细菌性肝脓肿

C.甲硝唑剂量不足

D.未加服氯喹

E.未时作穿刺引流

（分数：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.√

解析：

男，42岁，反复肝功能不正常4年，查体：面容黑，色素沉着，巩膜轻度黄染，

颈有蜘蛛痣3颗，肝肋下2c，脾肋缘下2c，血ALT革命200U，A/G=0.96，SB

34ol/L（分数：6.00）

(1).患者最可能的肝病理变化为

A.肝细胞呈碎屑状肝坏死或桥状坏死，伴纤维结缔组织增生

B.肝细胞广泛浊肿及酸性变

C.肝细胞点状坏死伴门脉汇管区炎症

D.肝内毛细胆管胆栓形成

E.肝小叶大片坏死伴再生结节

（分数：2.00）

A.

B.

C.√

D.

E.

解析：

(2).为明确诊断，最重要的检查是

A.血AFP定量测定

B.型肝炎病毒标志物

C.肝穿刺活检

